ค่าอ้างอิง (Reference Range) ของแต่ละโรงพยาบาลไม่เท่ากัน เราควรยึดจากที่ไหน
โดยทั่วไป “ค่าอ้างอิง” (Reference Range) ในผลตรวจเลือดหรือผลทางห้องปฏิบัติการอาจแตกต่างกันในแต่ละโรงพยาบาลหรือแต่ละห้องแล็บ เนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่าง เช่น เครื่องมือที่ใช้ตรวจ, วิธีการทดสอบ, สารเคมีที่ใช้, ประชากรที่นำมาทำการศึกษาเพื่อกำหนดเกณฑ์, รวมถึงมาตรฐานของแต่ละสถานที่ค่ะ
แนวทางที่ควรเลือกและพิจารณามีดังนี้ค่ะ
- ใช้ค่าอ้างอิงของแล็บหรือโรงพยาบาลที่ทำการตรวจ — เนื่องจากค่าอ้างอิงที่ระบุในรายงานผลตรวจจะถูกปรับให้เหมาะสมกับวิธีและเครื่องมือของสถานพยาบาลนั้นๆ ค่ะ
- ใช้ข้อมูลประกอบจากหน่วยงานมาตรฐานทางการแพทย์ เช่น WHO, CLSI หรือ สมาคมวิชาชีพในประเทศ เพื่อดูว่าเกณฑ์มาตรฐานสากลอยู่ที่ประมาณไหนค่ะ
- เปรียบเทียบกับค่าก่อนหน้า ถ้าคุณตรวจซ้ำที่สถานพยาบาลเดียวกัน ค่าที่ได้สามารถเปรียบเทียบกันได้ตรงที่สุด และช่วยดูแนวโน้มได้แม่นยำค่ะ
- ปรึกษาแพทย์ผู้แปลผล แพทย์จะใช้ทั้งค่าที่ตรวจได้, ค่าอ้างอิงของแล็บ, และประวัติสุขภาพส่วนบุคคลประกอบกันเพื่อตัดสินใจค่ะ
สรุปคือ หากคุณได้รับผลตรวจจากโรงพยาบาลใด ก็ควรใช้ “ค่าอ้างอิง” ที่แนบมากับรายงานของโรงพยาบาลนั้นเป็นหลัก และไม่ควรสรุปจากการเปรียบเทียบข้ามโรงพยาบาลโดยตรง เพราะความแตกต่างอาจเกิดจากวิธีการตรวจมากกว่าสภาพร่างกายค่ะ แต่ถ้าต้องติดตามค่าระยะยาว ควรพยายามตรวจติดตามที่สถานพยาบาลเดียวกันเพื่อความแม่นยำและความต่อเนื่องค่ะ