ถ้าค่าไตเริ่มไม่ดี ควรระวังการกินยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs ใช่ไหม
ใช่ค่ะ หากค่าการทำงานของไตเริ่มไม่ดี เช่น ค่า Creatinine สูงขึ้น, eGFR ลดลง หรือแพทย์แจ้งว่ามีภาวะไตทำงานลดลง ควรระวังเป็นอย่างมากในการใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs (เช่น Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac) เพราะยากลุ่มนี้มีผลข้างเคียงที่อาจไปลดการไหลเวียนเลือดที่ไต ทำให้การทำงานของไตแย่ลงได้ค่ะ
เหตุผลที่ควรระวัง:
- NSAIDs ลดการสร้าง Prostaglandin ที่ช่วยให้หลอดเลือดฝอยในไตขยายตัว เมื่อ Prostaglandin ลดลง เลือดที่ไปเลี้ยงไตจะน้อยลง → ไตทำงานแย่ลงค่ะ
- เสี่ยงทำให้ไตเสื่อมเร็วขึ้น โดยเฉพาะในคนที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือมีภาวะขาดน้ำ
- เพิ่มโอกาสเกิดภาวะบวมน้ำและความดันสูง เพราะเก็บเกลือและน้ำในร่างกายมากขึ้น
คำแนะนำเมื่อไตเริ่มไม่ดี:
- หลีกเลี่ยง NSAIDs หากไม่จำเป็น และปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาแก้ปวดทุกครั้งค่ะ
- เลือกใช้ยาแก้ปวดที่ปลอดภัยกว่าในโรคไต เช่น Paracetamol (ในขนาดที่เหมาะสม) แทนค่ะ
- ตรวจค่าการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอ และแจ้งแพทย์ถึงยาทั้งหมดที่ใช้ รวมถึงสมุนไพรและอาหารเสริม
- ดื่มน้ำในปริมาณที่เหมาะสม (ยกเว้นแพทย์สั่งให้จำกัดน้ำ) เพื่อช่วยป้องกันการเกิดไตเสื่อมเพิ่มขึ้นค่ะ
ถ้าต้องใช้ยากลุ่ม NSAIDs จริง ๆ แพทย์อาจให้ใช้ในระยะสั้นที่สุดและในขนาดต่ำสุดที่ได้ผล พร้อมติดตามค่าการทำงานของไตบ่อย ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ค่าการทำงานของไตแย่ลงค่ะ