ตำแหน่งและความสำคัญของอาการไส้ติ่งต่อการประเมินโรคและภาวะแทรกซ้อน

อาการไส้ติ่งอยู่ข้างไหนบ่งบอกถึงโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าได้หรือไม่

โดยทั่วไปแล้ว ไส้ติ่งจะอยู่บริเวณท้องด้านขวาล่าง (Right Lower Quadrant) แต่อาการปวดที่ตำแหน่งไส้ติ่งสามารถบ่งบอกถึงความรุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อนได้ค่ะ

  • ตำแหน่งปกติของไส้ติ่ง: อยู่ที่บริเวณที่เรียกว่า McBurney’s point ซึ่งอยู่ประมาณครึ่งทางระหว่างสะดือและกระดูกสะโพกด้านขวาหน้าค่ะ
  • อาการปวดเลื่อนตำแหน่ง: เริ่มปวดทั่วท้องหรือตรงกลางท้อง แล้วค่อยเคลื่อนไปด้านขวาล่าง อาจเป็นสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบช่วงเริ่มต้นค่ะ
  • ตำแหน่งผิดปกติ: ในบางคนไส้ติ่งอาจอยู่สูงกว่าปกติ, อยู่หลังลำไส้ใหญ่ หรืออยู่ในฝั่งซ้าย (หายากมาก จะเกิดถ้าลักษณะอวัยวะภายในกลับด้าน) ถ้าปวดผิดตำแหน่งอาจทำให้วินิจฉัยช้าลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกค่ะ

ความรุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับตำแหน่งและเวลาที่อักเสบค่ะ

  • ถ้าไส้ติ่งอักเสบและแตก อาการปวดอาจกระจายทั่วท้อง เพราะเกิดการติดเชื้อในช่องท้อง (Peritonitis) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินค่ะ
  • การอักเสบที่ตำแหน่งด้านหลังลำไส้ใหญ่หรืออุ้งเชิงกราน อาจทำให้มีอาการปวดไม่ชัดเจนแต่มีไข้สูง ท้องเสีย หรือปัสสาวะบ่อย เนื่องจากการอักเสบใกล้กระเพาะปัสสาวะหรืออวัยวะสืบพันธุ์ค่ะ
  • อาการปวดไส้ติ่งด้านซ้าย อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะ (Situs inversus) หรือเป็นโรคอื่น เช่น Diverticulitis ค่ะ

โดยสรุป หากมีอาการปวดท้องรุนแรง ไม่ว่าจะด้านขวาล่าง ด้านอื่น หรืออาการเปลี่ยนตำแหน่ง ร่วมกับไข้ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร หรือท้องแข็ง ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีค่ะ เพื่อป้องกันการแตกของไส้ติ่งและภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายค่ะ