การวินิจฉัยภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอกทำได้อย่างไร?
การวินิจฉัยภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก (Epidural Hematoma) มักต้องใช้การประเมินทั้งทางคลินิกและทางภาพถ่ายทางการแพทย์ค่ะ เนื่องจากภาวะนี้เกิดจากการฉีกขาดของเส้นเลือดบริเวณเยื่อดูรา ซึ่งพบมากหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ การวินิจฉัยโดยทั่วไปจะประกอบด้วย:
-
การซักประวัติและตรวจร่างกาย
- ประวัติกระแทกหรือบาดเจ็บที่ศีรษะโดยตรง
- การสังเกตอาการอาจมีช่วงสติสัมปชัญญะกลับมาปกติชั่วคราว (lucid interval) ก่อนที่อาการจะทรุดลง
- ตรวจระบบประสาท เช่น ระดับความรู้สึกตัว ขนาดและการตอบสนองของรูม่านตา การเคลื่อนไหวแขนขา และสัญญาณชีพค่ะ
-
การตรวจทางภาพถ่าย
- CT scan ศีรษะ เป็นการตรวจเลือกแรกเพราะให้ภาพรวดเร็วและชัดเจน ลักษณะเด่นคือก้อนเลือดรูปร่างคล้ายเลนส์นูน (biconvex shape) ขอบชัดเจน กดเบียดเนื้อสมอง
- MRI อาจใช้เสริมในกรณีที่ CT ให้ข้อมูลไม่เพียงพอ แต่ปกติ CT ก็พอเพียงสำหรับการวินิจฉัยค่ะ
-
การตรวจอื่น ๆ และการประเมินเพิ่มเติม
- การตรวจเลือดเพื่อดูการแข็งตัวของเลือด หากสงสัยว่าผู้ป่วยมีภาวะเลือดออกง่าย
- ประเมินความดันภายในกะโหลก (ICP monitoring) ในบางกรณีที่รุนแรง
- ติดตามอาการและตรวจซ้ำ หากมีสิ่งบ่งชี้ว่าก้อนเลือดกำลังขยายตัวค่ะ
โดยสรุป ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอกต้องพิจารณาทั้งประวัติการบาดเจ็บ อาการทางระบบประสาท และผลตรวจ CT scan ซึ่งเป็นเครื่องมือหลักในการยืนยันการวินิจฉัยค่ะ การตรวจเร็วและแม่นยำช่วยให้สามารถรักษาได้ทันท่วงที ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสียหายถาวรค่ะ