หลังจากมีเพศสัมพันธ์กับแฟนหลายอาทิตย์ก่อน (เรามีริดสีดวงภายนอกอยู่แล้ว เป็นมามากกว่า 7 ปี) เวลาปวดอึมากๆหรือเกร็งมากๆรวมถึงตอนสอดใส่ลึกในช่องคลอด ก็เจ็บที่ก้นตลอดเลย ซึ่งก่อนหน้านั้นที่มีเพศสัมพันธ์กันสอดใส่ในท่าที่ลึกมากๆ แล้วก็ปวดท้องไปหลายวันเลย ตอนนี้หายแล้วแต่ยังมีอาการเจ็บที่ก้นอยู่ตอนสอดใส่ตอนเกร็ง
จากข้อมูลที่ให้มา การที่มีริดสีดวงภายนอกเรื้อรังอยู่แล้วประกอบกับการมีเพศสัมพันธ์โดยใช้ท่าที่มีการสอดใส่ลึกและต้องเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน อาจทำให้เส้นเลือดบริเวณริดสีดวงบวมมากขึ้นหรือเกิดการกดทับของเส้นประสาทและเนื้อเยื่อบริเวณรอบทวารหนักค่ะ
สาเหตุที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บก้นต่อเนื่อง
- การอักเสบของริดสีดวงเดิม: การเกร็งและแรงดันจากภายในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานสามารถทำให้ริดสีดวงบวมและเกิดการอักเสบมากขึ้นค่ะ
- การกดทับระหว่างมีเพศสัมพันธ์: ท่าลึกอาจกดโดนผนังช่องคลอดด้านหลัง ซึ่งอยู่ใกล้กับผนังทวารหนัก ทำให้กระทบเส้นประสาทและเนื้อเยื่อบริเวณนั้นค่ะ
- การระคายเคืองหรือบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: หากเกร็งมากไปอาจเกิดการตึงและเจ็บหลังจากเสร็จกิจค่ะ
- โรคหรือภาวะอื่นร่วม เช่น มีรอยแผลเล็ก ๆ (anal fissure) หรือภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเกร็งเรื้อรัง (pelvic floor dysfunction) ซึ่งสามารถทำให้เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์หรือขับถ่ายค่ะ
แนวทางการดูแลและป้องกัน
- ลดการใช้ท่าที่กระทบหรือกดตรงบริเวณก้น เลือกท่าที่ไม่ลึกมากหรือไม่ทำให้เกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมากนักค่ะ
- ดูแลริดสีดวง โดยนั่งแช่น้ำอุ่นวันละ 10–15 นาที, รับประทานอาหารที่มีกากใยสูง และดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อป้องกันการท้องผูกค่ะ
- หากอาการไม่ดีขึ้นใน 1–2 สัปดาห์ หรือมีเลือดออกมาก, ก้อนบวมแดง, หรือปวดมากขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและอาจพิจารณารักษาเพิ่มเติม เช่น ยาเฉพาะที่หรือผ่าตัดค่ะ
- พิจารณาการตรวจเสริม เช่น การตรวจช่องทวารหนัก หรือ ultrasound บริเวณอุ้งเชิงกราน หากสงสัยปัญหาอื่นร่วมค่ะ
แนะนำให้พักการมีเพศสัมพันธ์ที่อาจกระทบกับบริเวณก้นจนกว่าอาการจะดีขึ้น และปรับวิธีการร่วมรักให้เหมาะสมเพื่อลดการกระตุ้นริดสีดวงเรื้อรังค่ะ