การรักษาภาวะเลือดออกเหนือเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกมีวิธีใดบ้าง?
การรักษาภาวะเลือดออกเหนือเยื่อหุ้มสมองชั้นนอก (Epidural Hematoma) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ปริมาณเลือดที่ออก และสภาพทางระบบประสาทของผู้ป่วยค่ะ โดยแนวทางรักษาหลักมีดังนี้
- การผ่าตัดเปิดกะโหลกและระบายเลือด (Craniotomy):
ใช้ในกรณีที่ก้อนเลือดมีขนาดใหญ่ กดทับสมอง ทำให้ความดันในกะโหลกสูง หรือผู้ป่วยมีอาการทางระบบประสาทรุนแรงค่ะ - การเจาะดูดเลือด (Burr Hole Evacuation):
เป็นวิธีระบายเลือดที่ง่ายและรวดเร็ว ใช้ในกรณีฉุกเฉินหรือต้องการลดความดันในกะโหลกอย่างทันทีค่ะ - การรักษาประคับประคอง (Conservative management):
ใช้กับผู้ป่วยที่ก้อนเลือดมีขนาดเล็ก อาการไม่รุนแรง โดยเน้นการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดและทำ CT scan ซ้ำ เพื่อดูว่าก้อนเลือดไม่โตขึ้นค่ะ
นอกจากนี้ยังมีการดูแลเสริม เช่น
- ควบคุมความดันในกะโหลกด้วยยาและการจัดท่าผู้ป่วย
- ให้สารน้ำและออกซิเจนเพื่อคงการไหลเวียนเลือดไปยังสมอง
- ป้องกันและรักษาภาวะร่วม เช่น การชัก หรือการติดเชื้อค่ะ
โดยสรุป ภาวะนี้ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาท ต้องวินิจฉัยเร็วและรักษาทันท่วงทีเพื่อป้องกันการเสียชีวิตหรือพิการถาวรค่ะ การตัดสินใจเลือกรูปแบบการรักษาขึ้นกับผลการตรวจภาพสมองและอาการผู้ป่วยเป็นหลักค่ะ