ปวดท้ายทอยมึนหัวคลื่นไส้ ควรแยกไมเกรนจากความดันอย่างไร
อาการปวดท้ายทอย มึนหัว และคลื่นไส้ อาจเกิดได้ทั้งจากไมเกรนและจากความดันโลหิตสูงค่ะ การแยกความแตกต่างสามารถพิจารณาจากลักษณะอาการและปัจจัยร่วมดังนี้
-
ไมเกรน:
- ปวดศีรษะแบบตุบ ๆ หรือปวดข้างเดียว แต่บางครั้งอาจปวดทั้งศีรษะ
- ปวดมักอยู่บริเวณขมับหรือหน้าผาก แต่บางคนอาจปวดร้าวไปท้ายทอย
- มักมีอาการร่วม เช่น ตาพร่ามัว เห็นแสงแฟลช จุกแน่นท้อง คลื่นไส้อาเจียน และไวต่อแสงหรือเสียง
- อาการมักเป็นครั้งละหลายชั่วโมงถึงหลายวัน และมักมีตัวกระตุ้น เช่น การอดนอน ความเครียด อาหารบางชนิด
-
ความดันโลหิตสูง:
- ปวดศีรษะบริเวณท้ายทอยหรือรอบศีรษะทั้งสองข้าง
- มึนหัว เวียนศีรษะ อาจมีตามัวหรือตาพร่า
- คลื่นไส้อาจเกิดร่วมกับความดันที่สูงมาก
- อาการมักเกิดตอนเช้าหลังตื่น และอาจดีขึ้นเมื่อความดันลด
- อาจมีอาการอื่นร่วม เช่น ใจสั่น เหนื่อยง่าย หรือเลือดกำเดาไหล
สิ่งที่ควรทำเพื่อตัดสินใจเบื้องต้นคือ การ วัดความดันโลหิตทันทีเมื่อมีอาการ เพื่อดูว่ามีระดับความดันสูงกว่า 140/90 มม.ปรอทหรือไม่ค่ะ หากความดันปกติแต่มีอาการปวดศีรษะรุนแรงร่วมกับคลื่นไส้และไวต่อแสง/เสียง ก็มีโอกาสสูงที่จะเป็นไมเกรนค่ะ ทั้งนี้ หากปวดศีรษะรุนแรงมาก ร่วมกับอาการชาครึ่งซีก พูดไม่ชัด หรือเห็นภาพผิดปกติ ควรรีบไปตรวจแพทย์โดยด่วนเพื่อคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองค่ะ