ผมมีจุดแดงเล็กที่หัวน้องชาย 3-4จุด ไม่เจ็บไม่แสบไม่คันเวลาสัมผัส แล้วต่อมามันขยายตัวเหมือนเป็นแผลซ้อนกันเป็น2แผล ไม่แสบไม่คันไม่เจ็บ อยากทราบว่าจะใช่แผลริมแข็ง ซิฟิลิสไหมครับ ตอนนี้แผลกับจะหาย ผมแนบรูปมา2รอบแรกเป็นตอนที่มันเป็นแผล 2รูปสุดท้ายคือที่กำลังยุบ เป็นมา3สัปดาห์ครับ (ตอนมีเพศสัมพันธ์ใส่ถุงยางตลอด) ผมกงวลว่าจะติดเชื่อซิฟิลิสรึป่าวเพราะอาการมันคล้ายกับที่อ่านดูมากครับ
)
จากที่คุณเล่ามา อาการของคุณมีบางส่วนที่คล้ายกับแผลริมแข็ง (Chancre) จากซิฟิลิส แต่ก็ยังมีโรคหรือภาวะอื่นที่อาจทำให้เกิดอาการแบบนี้ได้ค่ะ ดังนั้นเรามาลองพิจารณาปัจจัยต่าง ๆ กัน
ความเป็นไปได้ของสาเหตุ
- ซิฟิลิสระยะที่ 1 (Primary syphilis): โดยปกติจะเป็นแผลลักษณะขอบนูนแข็ง กลม/รี ขนาด 0.5-2 ซม. ไม่เจ็บ ไม่คัน และจะค่อย ๆ หายเองใน 3-6 สัปดาห์ แม้ไม่ได้รักษา แต่เชื้อยังอยู่ในร่างกายค่ะ
- เชื้อไวรัสเริม (Genital herpes): มักเริ่มเป็นตุ่มน้ำและแตกเป็นแผล เจ็บหรือแสบได้ แต่บางรายอาจไม่แสบมาก อาการเกิดเร็วและหายภายใน 2-4 สัปดาห์
- การระคายเคืองหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย/เชื้อรา: อาจเกิดจากการเสียดสี การใช้สบู่หรือสารเคมี หรือเชื้อราบางชนิด ทำให้เกิดรอยแดงและแผลตื้นได้
- โรคผิวหนังอื่น เช่น lichen planus, balanitis, หรือภูมิแพ้ผิวหนัง
ปัจจัยเสี่ยงและการประเมิน
- ถึงแม้คุณจะใส่ถุงยางตลอด แต่ซิฟิลิสสามารถติดต่อได้จากการสัมผัสบริเวณผิวหนังหรือเยื่อบุที่มีแผลซึ่งอยู่ข้างนอกบริเวณที่ถุงยางครอบคลุมค่ะ
- แผลที่หายเองไม่ได้หมายความว่าปลอดภัย เพราะโรคซิฟิลิสในระยะแรกสามารถจางลงเองก่อนเข้าสู่ระยะถัดไปที่ไม่มีอาการชัดเจน
- การวินิจฉัยที่แม่นยำต้องอาศัยการตรวจเลือด เช่น VDRL หรือ TPHA และในบางกรณีอาจต้องตรวจป้ายแผล (dark-field microscopy)
คำแนะนำ
- ควรไปพบแพทย์หรือคลินิกเวชกรรมเพื่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD clinic) เพื่อตรวจเลือดหาเชื้อซิฟิลิสและ HIV ภายในเร็ว ๆ นี้ค่ะ
- งดมีเพศสัมพันธ์ทุกชนิดจนกว่าจะได้ผลตรวจและรับการรักษา (ถ้าจำเป็น)
- ถ้ามีการกลับมาเป็นซ้ำ หรือเกิดผื่นที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้าในอนาคต ควรไปตรวจซ้ำทันทีค่ะ
- เก็บประวัติผู้ที่เคยมีความสัมพันธ์ใกล้ชิด เพื่อแจ้งตรวจและรักษาพร้อมกันหากพบการติดเชื้อ
สรุปคือ อาการของคุณ “อาจ” เข้าข่ายซิฟิลิสได้ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยจากอาการภายนอกเพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อยืนยันค่ะ