ฝั่งยาคุมมา9เดือน ประจำเดือนมาแค่เดือนแรกที่ฝั่งหลังจากนั้นไม่มาอีกเลย พอเข้าเดือนที่10สิ้นเดือนช่วง 28-1มา มีประจำเดือน ต่อมาช่วงวันที่11 มีประจำเดือนมาอีกครั้ง ผิดปกติไหม และมีโอกาสตั้งครรภ์ไหม
อาการประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอหลังฝังยาคุมแบบที่คุณเล่า เป็นสิ่งที่พบได้บ่อยค่ะ เพราะฮอร์โมนจากยาคุมแบบฝัง (ส่วนใหญ่เป็นฮอร์โมนโปรเจสติน) สามารถทำให้รอบเดือนเปลี่ยนแปลงได้ เช่น
- ไม่มีประจำเดือนเลย (amenorrhea)
- ประจำเดือนมาน้อยลง หรือมามากในบางครั้ง
- มีเลือดออกกะปริบกะปรอย หรือมีประจำเดือนถี่ขึ้นในบางช่วง
กรณีของคุณที่ไม่มีประจำเดือนหลายเดือน แล้วจู่ๆ ก็มีมา 2 ครั้งในเดือนเดียว อาจเกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกตอบสนองต่อฮอร์โมนไม่สม่ำเสมอค่ะ ซึ่งมักไม่ถือว่าผิดปกติรุนแรงถ้าใช้ยาคุมแบบฝังอยู่ แต่ถ้ามีเลือดออกมากเกินไป ปวดท้องรุนแรง หรือเลือดออกนานเกิน 7 วัน อาจต้องพบแพทย์เพื่อตรวจค่ะ
เรื่องโอกาสตั้งครรภ์ แท่งยาฝังคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพสูงมาก (มากกว่า 99%) ถ้าฝังถูกวิธีและยังไม่หมดอายุ โอกาสตั้งครรภ์ถือว่าน้อยมากค่ะ แต่ถ้ากังวล สามารถตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดตรวจปัสสาวะเพื่อความสบายใจได้ โดยเฉพาะหากมีอาการคล้ายตั้งครรภ์ เช่น คลื่นไส้ เต้านมคัด หรือเวียนศีรษะค่ะ
แล้วปรำจำเดือนมาครั้งที่2 แล้วเป็นสีน้ำตาลไปทางดำปกติไหม
อาการประจำเดือนที่มีสีออกน้ำตาลไปจนถึงดำหลังจากมาครั้งที่สอง สามารถเกิดขึ้นได้เป็นปกติในผู้ที่ใช้ยาฝังคุมกำเนิดค่ะ เรื่องสีของเลือดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น
- เลือดที่ออกมาช้า ทำให้มีเวลาจับตัวเป็นก้อนและออกมาในสภาพที่มีสีคล้ำ
- ปริมาณเลือดออกน้อยหรือเป็นเลือดเก่า (old blood) ที่ค้างอยู่ในโพรงมดลูกแล้วทยอยออก
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจากยาคุมแบบฝังซึ่งทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลงและหลุดลอกไม่สม่ำเสมอค่ะ
ถ้าเลือดมีสีคล้ำแต่มาเพียงเล็กน้อย ไม่มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ และไม่มีอาการปวดท้องรุนแรง มักจะไม่ใช่เรื่องน่ากังวลค่ะ ในผู้ใช้ยาฝังคุมกำเนิดพบเลือดออกลักษณะนี้ได้บ่อย
อย่างไรก็ตาม ถ้าสีเลือดคล้ำร่วมกับอาการดังต่อไปนี้ ควรพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม:
- เลือดออกมากกว่าปกติ จนต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อย
- เลือดออกนานเกิน 7–10 วัน
- มีกลิ่นผิดปกติหรือเจ็บปวดมากบริเวณท้องน้อย
- มีอาการเวียนศีรษะ อ่อนแรง หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ค่ะ
โดยรวมแล้ว สีเลือดประจำเดือนแบบน้ำตาลหรือดำในผู้ใช้ยาฝังคุมกำเนิดถือว่าอยู่ในกลุ่มอาการที่พบได้และมักไม่เป็นอันตราย ถ้าไม่มีอาการร่วมที่รุนแรงสามารถเฝ้าสังเกตได้ค่ะ