การผ่าตัดส่องกล้องรักษาไส้เลื่อนขาหนีบมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้องจริงหรือไม่
โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดส่องกล้อง (Laparoscopic hernia repair) และการผ่าตัดแบบเปิด (Open hernia repair) ต่างก็มีอัตราการกลับเป็นซ้ำที่ค่อนข้างต่ำ หากทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ค่ะ อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลวิจัยจำนวนหนึ่งที่ชี้ว่าในกรณีที่ผู้ป่วยและศัลยแพทย์มีความเหมาะสม การผ่าตัดส่องกล้องอาจมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำน้อยกว่าหรือใกล้เคียงกับการผ่าตัดแบบเปิด โดยขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างค่ะ
ปัจจัยที่ส่งผลต่อโอกาสกลับเป็นซ้ำ
- ทักษะและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ – การส่องกล้องต้องอาศัยประสบการณ์สูงกว่าการผ่าตัดเปิดเล็กน้อย ถ้าศัลยแพทย์ชำนาญ อัตราซ้ำจะต่ำมากค่ะ
- ชนิดของการซ่อมแซมไส้เลื่อน – ทั้งสองวิธีมักใช้ตาข่าย (mesh) เพื่อเสริมความแข็งแรง ซึ่งสามารถลดการกลับเป็นซ้ำได้มาก
- ขนาดและตำแหน่งของไส้เลื่อน – ไส้เลื่อนขนาดใหญ่หรือซับซ้อนอาจทำให้โอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูงขึ้นได้ ไม่ว่าจะเป็นวิธีไหน
- ปัจจัยด้านผู้ป่วย – เช่น ภาวะไอเรื้อรัง เบ่งถ่ายบ่อย น้ำหนักเกิน สูบบุหรี่ หรือโรคประจำตัวที่ทำให้ความดันในช่องท้องสูง
ข้อเปรียบเทียบโดยสรุป
- งานวิจัยบางส่วนระบุว่าการส่องกล้องมีอัตราเจ็บหลังผ่าตัดน้อยกว่า และฟื้นตัวไวกว่า สำหรับอัตรากลับเป็นซ้ำถ้าทำโดยทีมชำนาญจะใกล้เคียงหรือบางครั้งน้อยกว่าการเปิดค่ะ
- การผ่าตัดเปิดมักใช้เวลาน้อยกว่าและอาจเหมาะกับไส้เลื่อนที่เป็นข้างเดียวหรือขนาดไม่ซับซ้อน โดยอัตรากลับเป็นซ้ำก็ยังต่ำหากทำถูกหลัก
- สรุปคือ ไม่มีวิธีไหนที่ดีกว่าแน่นอนในทุกกรณี ควรตัดสินใจร่วมกับศัลยแพทย์โดยพิจารณาจากสภาพร่างกายของผู้ป่วยและความชำนาญของทีมผ่าตัดค่ะ