ทวารหนักตีบแคบจากแผลผ่าตัดริดสีดวงมีวิธีถ่างขยายโดยไม่ต้องผ่าตัดใหม่ไหม
ภาวะทวารหนักตีบแคบหลังผ่าตัดริดสีดวงสามารถเกิดจากพังผืดหรือการหดรั้งของแผล โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำในทุกกรณีค่ะ ปัจจุบันมีหลายวิธีที่แพทย์ใช้เพื่อช่วยถ่างขยายให้ช่องเปิดกลับมากว้างขึ้น ซึ่งสามารถทำได้ดังนี้
- การถ่างขยายทวารหนักแบบค่อยเป็นค่อยไป (Anal dilation): ใช้เครื่องมือพลาสติกหรือซิลิโคนที่มีลักษณะเป็นแท่งหลายขนาด สอดเข้าไปอย่างนุ่มนวล เริ่มจากขนาดเล็กแล้วค่อยเพิ่มขนาดตามลำดับ สามารถทำโดยแพทย์หรือบางครั้งฝึกให้ผู้ป่วยทำเองที่บ้านภายใต้คำแนะนำของแพทย์ เพื่อป้องกันการบาดเจ็บหรือฉีกขาดค่ะ
- การถ่างขยายด้วยนิ้วมือ (Digital dilation): แพทย์จะใช้นิ้วที่สวมถุงมือและหล่อลื่นอย่างดี ค่อย ๆ หมุนและขยายออก เพื่อให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อค่อย ๆ ยืด
- การถ่างขยายด้วยบอลลูน (Balloon dilation): ใช้บอลลูนทางการแพทย์ใส่เข้าไปในทวารหนักและค่อย ๆ เติมน้ำให้ขยายเบา ๆ วิธีนี้สะดวกและแม่นยำ ใช้บ่อยในกรณีตีบมากแต่ยังไม่จำเป็นต้องผ่าตัดค่ะ
นอกจากการถ่างขยายแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้
- รับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง ดื่มน้ำมาก เพื่อให้อุจจาระนุ่ม ลดการบาดเจ็บซ้ำ
- ใช้ยาหรือขี้ผึ้งหล่อลื่นเพื่อลดแรงเสียดสีเวลาขับถ่าย
- พบแพทย์เพื่อติดตามความกว้างและความยืดหยุ่นของทวารหนักเป็นระยะ เพื่อปรับวิธีการถ่างให้เหมาะสมค่ะ
ในกรณีที่ตีบรุนแรงหรือมีพังผืดหนามาก ทำให้การถ่างไม่สำเร็จ อาจต้องพิจารณาการผ่าตัดเพิ่มเติม แต่ส่วนใหญ่จะเริ่มจากวิธีไม่ผ่าตัดก่อนเพื่อลดภาระและความเสี่ยงค่ะ