ริดสีดวงทวารที่มีเลือดออกเยอะมากๆ จนทำให้เกิดภาวะซีดหน้ามืดต้องให้เลือดก่อนผ่าตัดไหม
หากผู้ป่วยริดสีดวงทวารมีเลือดออกมากจนเกิดภาวะซีด หน้ามืด หรือมีสัญญาณบ่งชี้ว่ามีการเสียเลือดอย่างรุนแรง การพิจารณาให้เลือดก่อนผ่าตัดถือว่าเป็นเรื่องสำคัญค่ะ จุดประสงค์คือเพื่อให้ระดับฮีโมโกลบินและปริมาณเลือดกลับสู่เกณฑ์ที่ปลอดภัย ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัดค่ะ
-
การประเมินก่อนให้เลือด:
- ตรวจค่า CBC เพื่อดูระดับฮีโมโกลบิน (Hb) และฮีมาโทคริต (Hct)
- ตรวจชีพจร ความดันโลหิต และสัญญาณชีพอื่น ๆ เพื่อดูว่าอยู่ในภาวะช็อกหรือไม่
- ประเมินประวัติการเสียเลือดทั้งหมดและอาการปัจจุบัน เช่น หายใจหอบ เหนื่อยง่าย ใจสั่น หน้ามืดค่ะ
-
แนวทางทั่วไป:
- หาก Hb ต่ำกว่า ~7 g/dL ในผู้ป่วยทั่วไป หรือ ~8 g/dL ในผู้ป่วยสูงอายุ/มีโรคหัวใจ ควรพิจารณาให้เลือดก่อนทำการผ่าตัดค่ะ
- ในกรณีที่ผู้ป่วยมีเลือดออกต่อเนื่องและมีอาการชัดเจน ควรให้เลือดพร้อมกับควบคุมการเสียเลือด เช่น การใช้ยา ลดการเคลื่อนไหว หรือใช้เทคนิคทางการแพทย์เพื่อหยุดเลือดชั่วคราวค่ะ
- เมื่อเลือดอยู่ในระดับปลอดภัย จึงค่อยดำเนินการผ่าตัดเพื่อแก้ไขสาเหตุของการเสียเลือดคือริดสีดวงทวารค่ะ
โดยสรุป หากภาวะซีดและหน้ามืดเกิดจากเลือดออกปริมาณมาก จนค่าเลือดต่ำกว่าระดับปลอดภัย การให้เลือดก่อนผ่าตัดถือว่าจำเป็น เพื่อให้ร่างกายมีความพร้อมรับการผ่าตัดและลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อกหรือหยุดหัวใจค่ะ