การผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบบล็อกหลังมีผลข้างเคียงทำให้ปัสสาวะไม่ออกในวันแรกๆ จริงหรือ
อาการปัสสาวะไม่ออกในวันแรกๆ หลังการผ่าตัดริดสีดวงทวารโดยใช้วิธีบล็อกหลัง (Spinal block) เป็นสิ่งที่พบได้จริงค่ะ เนื่องจากการบล็อกหลังใช้ยาชาที่ออกฤทธิ์กับเส้นประสาทไขสันหลัง ซึ่งรวมถึงเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและหูรูดปัสสาวะด้วย จึงทำให้การควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะช้าลงหรือทำได้ยากในระยะเวลา 6-12 ชั่วโมงแรก หรือในบางรายอาจยาวนานถึง 24 ชั่วโมงค่ะ
ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะนี้ เช่น
- ผลจากยาชาที่ทำให้เส้นประสาทรับ-ส่งสัญญาณช้าลง
- ความเจ็บแผลบริเวณทวารหนักที่ทำให้ผู้ป่วยกลั้นหรือไม่กล้าขับถ่ายปัสสาวะ
- การได้รับสารน้ำทางเส้นเลือดมากหลังผ่าตัดทำให้กระเพาะปัสสาวะเต็มเร็ว แต่ไม่สามารถขับออกได้
- อายุและโรคประจำตัว เช่น ต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงค่ะ
โดยทั่วไปภาวะนี้จะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อฤทธิ์ยาชาหมดไป และกล้ามเนื้อหูรูดกลับมาทำงานปกติ หากปัสสาวะไม่ออกเกิน 6-8 ชั่วโมงหลังผ่าตัด แพทย์มักพิจารณาสวนปัสสาวะเพื่อลดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะและลดความเสี่ยงการติดเชื้อค่ะ ผู้ป่วยสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้โดยพยายามลุกเดินเบาๆ ดื่มน้ำพอเหมาะ และแจ้งพยาบาลทันทีหากเริ่มรู้สึกปวดท้องน้อยแต่ปัสสาวะไม่ออกค่ะ