ปวดท้องแบบบีบๆ ก่อนมามากกว่าปกติ ต้องตรวจอะไรบ้างครับ
อาการปวดท้องแบบบีบๆ ก่อนมีประจำเดือนที่มากกว่าปกติ อาจเกิดได้ทั้งจาก “ปวดประจำเดือนทั่วไป” และจากโรคทางนรีเวชบางอย่างค่ะ โดยเฉพาะถ้าอาการเริ่มรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ จากเดิมที่ไม่เคยปวดมาก หรือมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น ปวดจนใช้ชีวิตลำบาก ปวดร้าวไปหลังหรือขา ประจำเดือนมามากผิดปกติ มีลิ่มเลือดเยอะ เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ หรือปวดแม้ยังไม่ถึงรอบเดือน กรณีเหล่านี้ควรตรวจเพิ่มเติมค่ะ สาเหตุที่พบบ่อยได้แก่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis), ช็อกโกแลตซีสต์, เนื้องอกมดลูก, ถุงน้ำรังไข่ หรือภาวะอุ้งเชิงกรานอักเสบค่ะ
การตรวจที่แพทย์มักพิจารณา ได้แก่
- ซักประวัติและตรวจร่างกาย รวมถึงลักษณะรอบเดือน ความรุนแรงของอาการ และตำแหน่งที่ปวดค่ะ
- ตรวจภายใน (ในผู้ที่เคยมีเพศสัมพันธ์) เพื่อดูความผิดปกติของมดลูกและรังไข่ค่ะ
- อัลตราซาวด์ช่องท้องหรืออัลตราซาวด์ทางช่องคลอด เพื่อดูซีสต์ เนื้องอก หรือเยื่อบุผิดปกติค่ะ
- ตรวจการตั้งครรภ์ หากประจำเดือนผิดปกติหรือมีโอกาสตั้งครรภ์ค่ะ
- ตรวจเลือดเพิ่มเติมในบางราย เช่น ภาวะโลหิตจาง การอักเสบ หรือฮอร์โมนค่ะ
- หากสงสัย endometriosis มาก อาจต้องส่งต่อสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาส่องกล้องเพิ่มเติมค่ะ
ระหว่างนี้สามารถดูแลตัวเองเบื้องต้นได้ เช่น ประคบร้อน พักผ่อนให้พอ หลีกเลี่ยงคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ และใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs เช่น ibuprofen หรือ mefenamic acid ถ้าไม่มีข้อห้ามทางสุขภาพค่ะ แต่ถ้ามีอาการต่อไปนี้ควรไปพบแพทย์เร็ว ได้แก่ ปวดรุนแรงมากจนเดินไม่ได้ หน้ามืด ไข้สูง อาเจียนมาก เลือดออกผิดปกติ หรือปวดเฉียบพลันข้างเดียวค่ะ