ถ้าปวดข้อและมีประวัติคนในครอบครัวเป็นเกาต์ ควรตรวจอะไรบ้างครับ
ถ้ามีอาการปวดข้อร่วมกับมีคนในครอบครัวเป็นโรคเกาต์ ควรเข้ารับการประเมินเพื่อดูว่าเป็น “เกาต์” จริงหรือมีโรคข้อชนิดอื่นร่วมด้วยค่ะ โดยการตรวจที่แพทย์มักพิจารณา ได้แก่
-
ตรวจระดับกรดยูริกในเลือด (Serum Uric Acid)
- ถ้าสูงอาจสนับสนุนโรคเกาต์ค่ะ
- แต่บางคนที่กำลังปวดข้อเฉียบพลัน ค่าอาจปกติได้ จึงไม่ใช้ยืนยันเพียงอย่างเดียวค่ะ
-
ตรวจการทำงานของไต
- เช่น Creatinine, eGFR เพราะไตมีผลต่อการขับกรดยูริกค่ะ
- ผู้ที่ไตทำงานลดลงมีโอกาสเกิดเกาต์มากขึ้นค่ะ
-
ตรวจน้ำในข้อ (Joint aspiration)
- เป็นวิธีที่ช่วยยืนยันเกาต์ได้ดีที่สุดค่ะ
- แพทย์จะใช้เข็มดูดน้ำจากข้อที่บวมไปตรวจหาผลึกยูเรตค่ะ
-
ตรวจเลือดดูการอักเสบ
- เช่น ESR, CRP หรือ CBC เพื่อดูว่ามีการอักเสบหรือติดเชื้อหรือไม่ค่ะ
-
เอกซเรย์หรืออัลตราซาวด์ข้อ
- ใช้ดูการอักเสบ การสึกของข้อ หรือก้อนโทฟัสจากเกาต์เรื้อรังค่ะ
- อัลตราซาวด์บางครั้งเห็นผลึกกรดยูริกสะสมได้ค่ะ
นอกจากนี้แพทย์จะซักประวัติเพิ่มเติม เช่น ปวดข้อบริเวณไหน เป็นข้อเดียวหรือหลายข้อ ปวดช่วงกลางคืนหรือไม่ มีบวมแดงร้อนหรือเปล่า รวมถึงพฤติกรรมเสี่ยง เช่น ดื่มแอลกอฮอล์ ทานเครื่องใน อาหารทะเล น้ำหวานฟรุกโตส หรือใช้ยาขับปัสสาวะค่ะ เพราะอาการปวดข้อไม่ได้เกิดจากเกาต์เสมอไป อาจเป็นข้อเสื่อม รูมาตอยด์ หรือข้ออักเสบจากสาเหตุอื่นได้ค่ะ
ถ้ามีอาการต่อไปนี้ควรพบแพทย์เร็วค่ะ:
- ข้อบวมแดงร้อนมาก
- เดินลงน้ำหนักไม่ได้
- มีไข้ร่วมด้วย
- ปวดรุนแรงเฉียบพลัน โดยเฉพาะที่โคนนิ้วหัวแม่เท้า ข้อเท้า หรือเข่า
- มีอาการเรื้อรังเป็นๆหายๆ ค่ะ