ปวดกรามเวลาเคี้ยว อาจเป็นขากรรไกรผิดปกติหรือฟันคุดไหมค้าบ
อาการปวดกรามเวลาเคี้ยวสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ และทั้ง “ขากรรไกรผิดปกติ” กับ “ฟันคุด” ก็เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยเช่นกันค่ะ โดยสามารถสังเกตคร่าว ๆ ได้ดังนี้ค่ะ
-
ถ้าเป็น “ข้อต่อขากรรไกรอักเสบหรือทำงานผิดปกติ” (TMJ disorder)
- มักปวดบริเวณหน้าหูหรือกรามเวลาอ้าปาก เคี้ยว หรือหาวค่ะ
- อาจมีเสียงก๊อกแก๊กในขากรรไกร อ้าปากได้ไม่สุด หรือกรามล้าได้ค่ะ
- มักสัมพันธ์กับการกัดฟัน เครียด นอนกัดฟัน หรือเคี้ยวของแข็งบ่อยค่ะ
-
ถ้าเป็น “ฟันคุด”
- มักปวดบริเวณกรามด้านในลึก ๆ โดยเฉพาะฟันกรามซี่สุดท้ายค่ะ
- เหงือกบวม เจ็บ เคี้ยวแล้วปวด อ้าปากลำบาก หรือมีกลิ่นปากร่วมได้ค่ะ
- บางครั้งปวดร้าวขึ้นหูหรือคอได้ค่ะ
- ต้องเอกซเรย์จึงจะยืนยันได้ว่ามีฟันคุดหรือไม่ค่ะ
-
สาเหตุอื่นที่เป็นไปได้
- ฟันผุ ฟันร้าว รากฟันอักเสบค่ะ
- กล้ามเนื้อกรามอักเสบจากการใช้งานหนักค่ะ
- ไซนัสอักเสบหรือการติดเชื้อในช่องปากบางชนิดค่ะ
เบื้องต้นแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารเหนียวหรือแข็ง ประคบอุ่นบริเวณกราม พักการอ้าปากกว้าง และถ้าปวดมากสามารถใช้พาราเซตามอลตามขนาดที่ระบุบนฉลากได้ค่ะ แต่ถ้ามีอาการเหล่านี้ควรพบทันตแพทย์หรือแพทย์เร็วขึ้นค่ะ:
- บวมแดง มีไข้ค่ะ
- อ้าปากแทบไม่ได้ค่ะ
- ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ หรือปวดหลายวันไม่ดีขึ้นค่ะ
- มีหนอง กลืนลำบาก หรือใบหน้าบวมค่ะ
ถ้าสะดวก ลองบอกเพิ่มได้ค่ะว่า “ปวดตรงไหนของกราม”, “มีเสียงขากรรไกรไหม”, “มีฟันกรามซี่ในสุดขึ้นหรือยัง” หรือ “ปวดข้างเดียวหรือสองข้าง” จะช่วยประเมินได้ใกล้เคียงมากขึ้นค่ะ