การเริ่มฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าใหม่และการให้อิมมูโนโกลบูลิน

ยา
, ,
1

เคยฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้า3เข็ม โดนกัดอีก2ครั้ง ห่างกันทีละเข็ม ถ้าโดนห่างจากเข็มสุดท้าย1เดือนกว่าๆต้องฉีดอีกมั้ยคะ สามารถเปลี่ยนจากPcecเป็นspeedaได้มั้ยคะ

2

หากคุณเคยฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าแบบครบโดส 3 เข็มแล้ว และต่อมายังได้รับการฉีดวัคซีนเพิ่มเติมเนื่องจากการโดนกัด 2 ครั้งที่ผ่านมานั้น (ซึ่งห่างกันทีละเข็ม) การประเมินว่าคุณต้องฉีดวัคซีนอีกหรือไม่ในกรณีที่มีการโดนกัดใหม่ครั้งนี้ โดยระยะห่างจากเข็มสุดท้ายประมาณ 1 เดือนครึ่งนั้น สามารถพิจารณาได้ดังนี้ค่ะ:

  1. สถานการณ์ที่ต้องฉีดวัคซีนซ้ำ:

    • หากการกัดเป็นแบบลึกหรือผิวหนังมีเลือด เราจำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นเพิ่มเติม (boosters) สำหรับกรณีที่วัคซีนก่อนหน้านี้ผ่านไปแล้วเกิน 1 เดือนค่ะ
    • หากไม่มีการกัดที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น แผลตื้น ไม่มีเลือด หรือมีการสัมผัสน้ำลายหรือผิวหนังโดยไม่มีบาดแผล) อาจไม่ต้องฉีดเพิ่มเติม แต่แนะนำพบแพทย์เพื่อการประเมินความเสี่ยงคะ

  2. การเปลี่ยนจากวัคซีน PCEC เป็น SPEEDA:

    • SPEEDA (หรือชื่อวัคซีนอื่นที่ได้รับการรับรอง) สามารถใช้แทน PCEC ได้ เนื่องจากทั้งสองแบบเป็นวัคซีนที่มีมาตรฐาน ISO และประสิทธิภาพในการป้องกันพิษสุนัขบ้าคล้ายกันค่ะ
    • ในกรณีเปลี่ยนวัคซีนควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เพื่อปรับการวางแผนการรักษาค่ะ

  3. คำแนะนำเพิ่มเติม:

    • ควรนำบัตรประวัติการฉีดวัคซีนไปด้วยตอนพบแพทย์ เพื่อให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับเข็มที่ฉีดไปก่อนหน้านี้ค่ะ
    • ขึ้นอยู่กับลักษณะที่โดนกัด เช่น บริเวณที่กัด จำนวนแผล หรือสถานการณ์ของสัตว์ จึงจำเป็นต้องมีการประเมินแบบละเอียด เพื่อความปลอดภัยค่ะ

หากคุณยังมีข้อสงสัยเพิ่มเติม อย่าลืมปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญเพื่อคำแนะนำที่ครอบคลุมและเหมาะสมกับสถานการณ์ค่ะ

3

ถ้าจะเริ่มฉีดใหม่หมดเลยได้หรือไม่ แล้วต้องให้อิมมูโนโกบลินด้วยมั้ย

4

โดยทั่วไปแล้วการเริ่มฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าใหม่หมดทุกเข็ม (Post-exposure Prophylaxis: PEP) มักไม่จำเป็นหากคุณเคยได้รับวัคซีนครบโดสแล้วและตามมาด้วยการฉีดกระตุ้นภายหลังจากการสัมผัสในระยะก่อนหน้า แต่หากคุณต้องการเริ่มต้นใหม่ทั้งหมด จริง ๆ สามารถทำได้ในบางกรณี แต่ควรพิจารณาประเด็นต่อไปนี้ร่วมด้วยค่ะ:

  1. จำเป็นหรือไม่:

    • หากคุณมีประวัติการฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าครบโดสภายในช่วง 3-6 เดือนที่ผ่านมา และได้รับการกระตุ้น (booster dose) มาแล้ว อาจไม่จำเป็นต้องเริ่มวัคซีนใหม่จากเข็มแรก เนื่องจากร่างกายของคุณยังคงมีภูมิคุ้มกันอยู่ค่ะ
    • อย่างไรก็ตาม การเริ่มต้นใหม่อาจพิจารณาในกรณีที่มีการสัมผัสซ้ำหลายครั้งในช่วงเวลาหลายปี หรือคุณไม่แน่ใจในประวัติการฉีดวัคซีนก่อนหน้า

  2. การให้อิมมูโนโกลบูลิน (RIG):

    • อิมมูโนโกลบูลินสำหรับพิษสุนัขบ้า (Rabies Immunoglobulin: RIG) มีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่:
      • ผู้ป่วยไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้ามาก่อน
      • มีการสัมผัสที่มีความเสี่ยงสูง เช่น บาดแผลลึกมากหรืออยู่ใกล้ระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น ใบหน้าหรือศีรษะ)
    • หากคุณเคยได้รับวัคซีนครบแล้ว ไม่จำเป็นต้องได้รับ RIG ใหม่ เพราะร่างกายจะมีการตอบสนองภูมิคุ้มกันตามที่ควรจะเป็นค่ะ

  3. คำแนะนำเพิ่มเติม:

    • ก่อนตัดสินใจเริ่มฉีดวัคซีนใหม่ ควรเข้าพบแพทย์เพื่อทำการประเมินสุขภาพ ประวัติการฉีดวัคซีน และลักษณะการโดนกัดหรือสัมผัสเพิ่มเติมค่ะ
    • แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจหาระดับภูมิคุ้มกัน (Rabies Antibody Titer) หากมีความกังวลเรื่องประสิทธิภาพของภูมิคุ้มกันจากวัคซีนเดิมที่ได้รับค่ะ

เพราะวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าและ RIG มีราคาและข้อบ่งใช้อย่างชัดเจน การเริ่มต้นใหม่ทุกครั้งอาจไม่จำเป็นจริง ๆ ในหลายกรณี ดังนั้นแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางอีกครั้งเพื่อการรักษาที่เหมาะสมที่สุดค่ะ