LDL (ไขมันไม่ดี) สูงเกินเกณฑ์ไปนิดหน่อย ต้องเริ่มกินยาลดไขมันเลยไหม
กรณีที่ค่า LDL (Low-Density Lipoprotein) หรือไขมันไม่ดี สูงเกินเกณฑ์ไปเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องเริ่มยาลดไขมันในทันทีเสมอไปค่ะ การตัดสินใจว่าจะเริ่มใช้ยาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ไม่ใช่พิจารณาที่ตัวเลข LDL อย่างเดียว แต่รวมถึงความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในภาพรวม เช่น อายุ, ความดันโลหิต, เบาหวาน, การสูบบุหรี่ และประวัติครอบครัวค่ะ
โดยทั่วไป แนวทางเบื้องต้นคือ
- หาก LDL สูงเล็กน้อย และยังไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ควรเริ่มปรับพฤติกรรมก่อน เช่น คุมอาหาร ลดไขมันอิ่มตัว เพิ่มผักและผลไม้, ออกกำลังกายสม่ำเสมอ 150 นาทีต่อสัปดาห์, ควบคุมน้ำหนัก, ลดน้ำตาลและอาหารแปรรูป
- ในกรณีที่มีโรคประจำตัวอื่นร่วม เช่น เบาหวาน ความดันสูง หรือมีประวัติหัวใจในครอบครัว อาจพิจารณาเริ่มยาลดไขมัน (เช่น statin) เร็วขึ้น เพราะความเสี่ยงสะสมจะมากค่ะ
- ควรตรวจเลือดติดตามผลหลังปรับพฤติกรรม 3 เดือน หาก LDL ยังสูง หรือสูงขึ้น ค่อยพิจารณาเริ่มยาเพื่อลดความเสี่ยงระยะยาวค่ะ
สรุปคือ ถ้า LDL สูงนิดหน่อย และไม่มีความเสี่ยงอื่นมาก อาจยังไม่ต้องรีบทานยา แต่ควรเริ่มปรับพฤติกรรมทันที และติดตามตัวเลขอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันไม่ให้ค่าเพิ่มจนถึงระดับที่อันตรายค่ะ หากต้องการความชัดเจน ควรให้แพทย์คำนวณ “ความเสี่ยงโรคหัวใจ 10 ปี” ให้ จะได้ตัดสินใจได้แม่นยำขึ้นค่ะ