ถ้ากรดยูริกสูงแต่ไม่มีอาการ ต้องเริ่มรักษาเลยไหม
ถ้าระดับกรดยูริกในเลือดสูง แต่ยังไม่มีอาการปวดข้อหรืออาการเก๊าท์ แพทย์ส่วนใหญ่จะยังไม่เริ่มให้ยาลดกรดยูริกทันทีค่ะ เพราะการใช้ยาลดกรดยูริกตลอดชีวิตมีทั้งข้อดีและความเสี่ยง ดังนั้นการตัดสินใจเริ่มรักษามักจะพิจารณาจากระดับความเสี่ยงและปัจจัยร่วมอื่น ๆ มากกว่าค่ะ
โดยทั่วไป แพทย์จะแนะนำให้
- ปรับพฤติกรรมและการรับประทานอาหาร เช่น ลดอาหารที่มีพิวรีนสูง (เครื่องในสัตว์ อาหารทะเลบางชนิด น้ำอัดลม/น้ำหวานที่มีฟรุกโตสสูง)
- ดื่มน้ำมากขึ้น เพื่อช่วยขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะ
- ควบคุมน้ำหนัก และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์
- ตรวจติดตามระดับกรดยูริกเป็นระยะ เพื่อดูแนวโน้มว่ามีแนวโน้มสูงขึ้น หรือเริ่มเข้าสู่ระดับเสี่ยงต่อการเกิดเก๊าท์หรือไม่
อย่างไรก็ตาม หากมีปัจจัยเสี่ยงพิเศษ เช่น
- ระดับกรดยูริกสูงมากเกิน 9–10 mg/dL
- มีโรคไตเรื้อรัง
- เคยมีนิ่วในไตจากกรดยูริก
- มีอาการข้อบวมปวดในอดีตแต่ไม่รุนแรง
ในกรณีเหล่านี้แพทย์อาจพิจารณาเริ่มยาลดกรดยูริกแม้ไม่มีอาการทันที เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคตค่ะ
สรุปคือ ถ้าเพิ่งตรวจพบว่ากรดยูริกสูงแต่ยังไม่มีอาการ สิ่งที่ควรทำคือปรับพฤติกรรม ดูแลอาหาร และติดตามผลเลือดอย่างสม่ำเสมอค่ะ ส่วนการใช้ยาควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความเสี่ยงเฉพาะตัวของคุณค่ะ