การฟอกไตมีกี่วิธี และเมื่อไหร่ถึงจะต้องเริ่มฟอกไต
การฟอกไตมีหลัก ๆ อยู่ 2 วิธีค่ะ
- การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis)
- เป็นการนำเลือดออกจากร่างกายผ่านเครื่องกรองของเสียและน้ำส่วนเกิน จากนั้นส่งเลือดสะอาดกลับเข้าร่างกาย
- ทำในโรงพยาบาลหรือศูนย์ฟอกไต ปกติสัปดาห์ละ 2–3 ครั้ง ครั้งละประมาณ 4 ชั่วโมง
- การฟอกไตทางช่องท้อง (Peritoneal Dialysis)
- ใช้เยื่อบุช่องท้องเป็นตัวกรอง โดยการใส่น้ำยาฟอกไตเข้าไปในช่องท้อง ผ่านสายสวนถาวร
- ผู้ป่วยสามารถทำเองที่บ้านได้ ใช้เวลาครั้งละ 4–6 ชั่วโมง วันละหลายรอบ หรือแบบต่อเนื่องในตอนกลางคืนด้วยเครื่องช่วย
เวลาที่ควรเริ่มฟอกไตมักพิจารณาจากอาการและการทำงานของไตค่ะ
- ค่า GFR (Glomerular Filtration Rate) ต่ำกว่า 15 mL/min ร่วมกับอาการผิดปกติ เช่น บวมมาก เหนื่อยง่าย น้ำท่วมปอด
- อาการยูรีเมีย (Uremia) ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด สับสน หรือชัก
- ภาวะโพแทสเซียมสูง หรือน้ำท่วมปอดที่ควบคุมด้วยยาไม่ได้
- ภาวะกรดในเลือดรุนแรงหรือเสียสมดุลเกลือแร่ที่แก้ไม่ได้ด้วยวิธีอื่น
โดยสรุป การเริ่มฟอกไตขึ้นอยู่กับทั้งผลตรวจเลือดและอาการของผู้ป่วย ไม่ได้ใช้เพียงตัวเลขเพียงอย่างเดียว แพทย์จะประเมินเป็นรายบุคคลเพื่อให้เริ่มฟอกไตในเวลาที่เหมาะสม เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและช่วยยืดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยค่ะ