ตุ่มคันลามเป็นวงกว้าง สาเหตุและการดูแล

[Me_Tang]

เป็นตุ่มคันเหมือนเป็นฝีแต่คนแก่แถวบ้านบอกเป็นงูสวัดตอนแรกเป็นจุดเป็นรูเล็กๆแต่มันลามเป็นวงกว้างแบบนี้และมีหลายรู 2 เดือนถึงหายค่ะ แต่ยังรู้สึกคันบางครั้งค่ะเกิดจากอะไรคะ

[JibAi]

จากภาพและอาการที่เล่ามา ลักษณะของตุ่มคันที่เริ่มจากจุดเล็ก ๆ แล้วลามเป็นพื้นที่กว้าง และใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึง 2 เดือนกว่าจะหาย อาจมีได้หลายสาเหตุค่ะ ซึ่งจากประวัติและตำแหน่งที่เกิดอาการมีความเป็นไปได้ดังนี้

1. งูสวัด (Herpes Zoster) – เกิดจากเชื้อไวรัส Varicella zoster ที่แฝงตัวในเส้นประสาทหลังเป็นอีสุกอีใสมาก่อน ลักษณะมักเป็นตุ่มน้ำเรียงเป็นแนวหรือกลุ่มตามแนวเส้นประสาท บางครั้งจะเจ็บแสบและคัน หลังหายเหลือรอยดำและยังคงคันหรือปวดอยู่เป็นเดือนถึงปี (post-herpetic itch/pain)
2. การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราในผิวหนัง – บางกรณีอาจเริ่มจากการอักเสบติดเชื้อและลามออกเป็นวง ถ้าเป็นเชื้อราผิวหนัง ตรงกลางแผลอาจจางลงและมีขอบแดงคัน ถ้าเป็นแบคทีเรียจะมีลักษณะหนองหรือแผลเปื่อย
3. ผื่นแพ้หรือผื่นภูมิแพ้ผิวหนังเรื้อรัง – แผลแบบลามและเป็นรูเล็ก ๆ อาจเกิดจากการเกา ทำให้ผิวถลอกและติดเชื้อซ้ำได้ค่ะ

สิ่งที่แนะนำคือ

• หากยังมีอาการคันหรือเริ่มมีผื่นใหม่ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจแยกสาเหตุและพิจารณาให้ยาต้านไวรัส ยาปฏิชีวนะ หรือยาฆ่าเชื้อรา ตามความจำเป็น
• หลีกเลี่ยงการเกาเพื่อลดโอกาสติดเชื้อซ้ำ
• รักษาความสะอาดผิวหนังและซักผ้า/ผ้าปูที่นอนบ่อย ๆ
• หากปวดหรือคันมาก อาจใช้น้ำเกลือล้างและทายาลดอักเสบหรือยาแก้คันที่แพทย์แนะนำ

ในกรณีของงูสวัด แม้รอยแผลจะหายแล้ว แต่เส้นประสาทที่อักเสบอาจยังส่งสัญญาณทำให้คันหรือเจ็บเป็นระยะ ซึ่งสามารถค่อย ๆ ดีขึ้นตามเวลา ควรติดตามหากมีอาการกลับมาเป็นซ้ำหรือมีตุ่มใหม่เกิดขึ้นค่ะ