ความแตกต่างระหว่างโรคโครห์น (Crohn’s Disease) และโรคลำไส้อักเสบ (Ulcerative Colitis)

โรคและอาการ
1

โรคโครห์น (Crohn’s Disease) กับโรคลำไส้อักเสบ (Ulcerative Colitis) ต่างกันอย่างไร

2

โรคโครห์น (Crohn’s Disease) และโรคลำไส้อักเสบแบบแผลเรื้อรัง (Ulcerative Colitis) เป็นโรคในกลุ่มเดียวกันที่เรียกว่า Inflammatory Bowel Disease – IBD หรือ กลุ่มโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง แต่มีความแตกต่างกันทั้งในด้านตำแหน่งของการอักเสบ ลักษณะของการกระจายโรค และการรักษาค่ะ

ความแตกต่างหลัก

  1. ตำแหน่งที่เกิดการอักเสบ

    • โรคโครห์น: เกิดได้ทุกส่วนของทางเดินอาหาร ตั้งแต่ปากจนถึงทวารหนัก แต่พบบ่อยที่สุดที่ลำไส้เล็กส่วนปลาย (terminal ileum) และลำไส้ใหญ่บางส่วนค่ะ
    • โรคลำไส้อักเสบ (Ulcerative Colitis): อักเสบเฉพาะในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เริ่มจากท้ายสุดของลำไส้ใหญ่และลามต่อเนื่องขึ้นไปค่ะ

  2. ลักษณะของการอักเสบ

    • โรคโครห์น: การอักเสบอาจเกิดแบบเป็นหย่อม ๆ (ไม่ต่อเนื่อง) และมีความลึกถึงทุกชั้นของผนังลำไส้ (transmural inflammation) ซึ่งอาจทำให้เกิดการตีบหรือรั่วของลำไส้ได้ค่ะ
    • โรคลำไส้อักเสบ: การอักเสบจะต่อเนื่อง ไม่เป็นหย่อม และเกิดเฉพาะในชั้นเยื่อบุด้านในของลำไส้ (mucosal inflammation) ค่ะ

  3. อาการร่วม

    • โครห์น: อาจพบได้ทั้งอาการปวดท้องเรื้อรัง ถ่ายเหลว มีเลือดปนน้อย หรือไม่มีเลือด และมักมีภาวะแทรกซ้อนนอกระบบทางเดินอาหาร เช่น ปัญหาข้ออักเสบ ตาอักเสบ หรือผิวหนังอักเสบค่ะ
    • Ulcerative Colitis: มีอาการเด่นคือ ถ่ายเหลวหรือถ่ายบ่อย มีเลือดและมูกปนร่วมกับปวดท้องแบบปวดบีบก่อนถ่ายค่ะ

โดยทั้งสองโรคยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่สามารถควบคุมอาการด้วยยาลดการอักเสบ ยากดภูมิคุ้มกัน และบางรายจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดค่ะ ความแตกต่างที่สำคัญคือตำแหน่งและรูปแบบของการอักเสบ ซึ่งแพทย์จะวินิจฉัยโดยใช้การส่องกล้อง ตรวจชิ้นเนื้อ และภาพเอกซเรย์หรือตรวจ MRI/CT ประกอบค่ะ