โปรแกรมตรวจสุขภาพประจำปีสามารถใช้สิทธิ์ประกันสังคมหรือประกันกลุ่มของบริษัทได้ไหม
โดยทั่วไปแล้ว โปรแกรมตรวจสุขภาพประจำปีสามารถใช้สิทธิ์ได้หรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของสิทธิ์ประกันที่คุณมีค่ะ
-
สิทธิ์ประกันสังคม (SSO): สิทธิ์ประกันสังคมตามมาตรา 33 หรือ 39 ปกติจะครอบคลุมการตรวจสุขภาพบางประเภทใน “กรณีป้องกันโรค” เช่น การตรวจมะเร็งปากมดลูก, การตรวจเต้านมโดยแพทย์, การตรวจหาน้ำตาลและไขมันในเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยง หรือการตรวจสุขภาพในหญิงตั้งครรภ์ เป็นต้น ซึ่งจะไม่ครอบคลุม “โปรแกรมตรวจสุขภาพประจำปีแบบครบชุด” แต่สามารถใช้สิทธิ์แยกตรวจเฉพาะบางการตรวจได้ถ้าตรงกับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ค่ะ
-
สิทธิ์ประกันกลุ่มของบริษัท: ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขกรมธรรม์ที่บริษัททำให้พนักงานค่ะ บางกรมธรรม์มี “วงเงินสำหรับตรวจสุขภาพประจำปี” แยกต่างหาก และสามารถใช้ได้เต็มโปรแกรม (เช่น ตรวจเลือด, X-ray, ตรวจตา, ตรวจปัสสาวะ เป็นต้น) แต่บางกรมธรรม์จะคุ้มครองเฉพาะการรักษาโรค ไม่ครอบคลุมการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน ดังนั้นควรสอบถาม HR ของบริษัทหรือบริษัทประกันเพื่อยืนยันค่ะ
สรุปคือ หากต้องการตรวจสุขภาพแบบโปรแกรมครบชุด ควรตรวจสอบ 2 ส่วนคือ สิทธิ์จากประกันสังคมว่ามีรายการตรวจอะไรบ้างที่ใช้สิทธิ์ได้ฟรี และเงื่อนไขประกันกลุ่มว่าครอบคลุมการตรวจสุขภาพประจำปีหรือไม่ค่ะ ในบางกรณี คุณสามารถใช้สิทธิ์ประกันสังคมร่วมกับประกันกลุ่ม เพื่อช่วยลดค่าใช้จ่ายด้วยค่ะ