จะรู้ได้อย่างไรว่าการตรวจอะไรบ้างที่ประกันสุขภาพส่วนตัวของเราครอบคลุม
การจะรู้ว่าประกันสุขภาพส่วนตัวของเราครอบคลุมการตรวจอะไรบ้าง ควรเริ่มจากการดูรายละเอียดกรมธรรม์หรือคู่มือความคุ้มครองที่บริษัทประกันมอบให้ค่ะ เพราะในเอกสารนั้นจะระบุชัดเจนว่าครอบคลุมการตรวจรักษา เจ็บป่วย หรือการตรวจสุขภาพประเภทใดบ้าง รวมถึงข้อยกเว้นที่ไม่ครอบคลุมด้วยค่ะ
สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อให้รู้ข้อมูลแม่นยำ เช่น
- ตรวจสอบกรมธรรม์หรือโบรชัวร์ประกัน: ดูหัวข้อ “สิทธิความคุ้มครอง” และ “ข้อยกเว้นความคุ้มครอง”
- โทรสอบถามฝ่ายบริการลูกค้าของบริษัทประกัน: เพื่อยืนยันว่าการตรวจสุขภาพหรือการตรวจพิเศษ (เช่น MRI, CT scan, ตรวจเลือดเชิงลึก) อยู่ในแผนของคุณหรือไม่
- สอบถามโรงพยาบาลหรือคลินิกที่ใช้บริการ: บางแห่งมีระบบเช็กสิทธิ์ผ่านฐานข้อมูลของบริษัทประกันได้ทันที
- ดูวงเงินคุ้มครองและเงื่อนไข: บางการตรวจอาจครอบคลุมเฉพาะเมื่อแพทย์สั่ง ไม่ครอบคลุมหากตรวจเพื่อเช็กสุขภาพประจำปีเอง
โดยทั่วไป ประกันสุขภาพมักครอบคลุมการตรวจที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคหรือเมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น การตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุโรค การทำเอ็กซเรย์จากอาการบาดเจ็บ หรือการตรวจ MRI ที่มีใบส่งจากแพทย์ แต่การตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน (Check-up) มักจะไม่อยู่ในความคุ้มครอง เว้นแต่จะเป็นแพคเกจประกันที่ระบุว่ามีสิทธิ์ตรวจสุขภาพประจำปีค่ะ ดังนั้นการอ่านรายละเอียดกรมธรรม์ให้เข้าใจและสอบถามเจ้าหน้าที่บริษัทประกันโดยตรงจึงเป็นวิธีที่ชัดเจนที่สุดค่ะ