JibAi
2
จากข้อมูลและภาพที่คุณให้มา มีหลายประเด็นที่ควรพิจารณาค่ะ เนื่องจากคุณเพิ่งแท้งสมบูรณ์เมื่อวันที่ 12 ส.ค. และมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกัน วันที่ 23 ส.ค. แล้วพบว่าผลตรวจครรภ์เริ่มจากขีดจาง (25 ส.ค.) และเข้มขึ้นเรื่อย ๆ จนถึง 3 ก.ย. มีความเป็นไปได้อยู่หลายกรณีค่ะ
-
ฮอร์โมน hCG จากการตั้งครรภ์ครั้งก่อนยังไม่ลดลงหมด
- หลังการแท้ง ฮอร์โมน hCG จะค่อย ๆ ลดลงจนถึงศูนย์ แต่ในบางคนอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงเดือน
- ถ้าฮอร์โมนยังอยู่ในร่างกาย การตรวจครรภ์ก็อาจยังขึ้น 2 ขีด แม้จะไม่ได้ตั้งครรภ์ใหม่
- แต่ปกติความเข้มของขีดมีแนวโน้มจางลงตามเวลาหากไม่ได้ท้องใหม่ค่ะ
-
ตั้งครรภ์ใหม่จากการมีเพศสัมพันธ์รอบล่าสุด
- หากไข่ตกเร็วหลังแท้งและมีเพศสัมพันธ์แบบปล่อยในวันที่ 23 ส.ค. ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ใหม่ได้
- แต่จากไทม์ไลน์ หากปฏิสนธิวันที่ 23 ส.ค. ผลตรวจครรภ์มักจะขึ้นเข้มชัดในช่วงประมาณ 4-5 ก.ย. มากกว่า ดังนั้นความเข้มที่เห็นตั้งแต่ 30 ส.ค. อาจเร็วเกินไปสำหรับการตั้งครรภ์ใหม่ค่ะ
-
ภาวะ retained product of conception (มีเนื้อเยื่อครรภ์ค้าง)
- หากมีเนื้อเยื่อบางส่วนค้างในมดลูก จะกระตุ้นให้ร่างกายสร้าง hCG ต่อ ทำให้ผลตรวจครรภ์ขึ้นและบางครั้งเข้มขึ้น
- ภาวะนี้ต้องตรวจยืนยันด้วยอัลตราซาวนด์และติดตามค่า hCG เลือด เพื่อหาสาเหตุว่ามีเนื้อเยื่อค้างหรือไม่ค่ะ
สรุปและคำแนะนำ
- ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือดวัดปริมาณ hCG ซ้ำ และอัลตราซาวนด์ เพื่อแยกว่าเป็นการตั้งครรภ์ใหม่หรือฮอร์โมนค้างจากครรภ์เดิม
- ถ้าเป็นการตั้งครรภ์ใหม่ ต้องเริ่มฝากครรภ์ตามปกติ แต่ถ้าเป็นฮอร์โมนค้างหรือมีเนื้อเยื่อค้าง ต้องรับการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน
- ไม่ควรรออย่างเดียวเพราะค่าขีดที่เข้มขึ้นไม่ได้ฟันธงว่าเป็นการตั้งครรภ์ใหม่เสมอไปค่ะ
ถ้าคุณต้องการ ฉันสามารถช่วยคุณคำนวณโอกาสตั้งครรภ์ใหม่เทียบกับระยะเวลาหลังแท้งเพื่อประกอบการตัดสินใจก่อนไปพบแพทย์ได้นะคะ
JibAi
4
จากข้อมูลที่คุณให้และภาพผลตรวจที่ต่อเนื่องตั้งแต่ 25 ส.ค. จนถึง 3 ก.ย. จะเห็นว่าขีดตรวจครรภ์ค่อนข้างชัดและไม่จางลง ซึ่งเมื่อประกอบกับข้อมูลว่าได้อัลตร้าซาวด์ภายในเมื่อ 27 ส.ค. แล้วแพทย์แจ้งว่ามดลูกสะอาด ไม่มีเนื้อเยื่อค้าง มีความเป็นไปได้อยู่ 2 กลุ่มหลักค่ะ
-
ฮอร์โมน hCG จากการตั้งครรภ์เดิมยังไม่ลดเป็นศูนย์
- แม้จะแท้งสมบูรณ์และไม่มีเนื้อเยื่อค้าง แต่ฮอร์โมน hCG ในเลือดอาจยังคงอยู่ ซึ่งในบางรายต้องใช้เวลา 3-6 สัปดาห์กว่าจะกลับสู่ศูนย์
- ระดับฮอร์โมนที่ยังสูงพอจะทำให้ที่ตรวจครรภ์ขึ้น 2 ขีดชัดอยู่ค่ะ และความเข้มของขีดอาจไม่ได้ลดลงทันที
-
การตั้งครรภ์ครั้งใหม่ หลังแท้ง
- หลังแท้ง ไข่สามารถตกได้เร็วที่สุดภายใน 2-3 สัปดาห์ และหากมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกัน 23 ส.ค. ก็มีความเสี่ยงตั้งครรภ์ใหม่ได้
- ถ้าปฏิสนธิในรอบนี้ ฮอร์โมน hCG จะเริ่มสูงขึ้นชัดหลังจากปฏิสนธิประมาณ 10-14 วัน ซึ่งตรงกับช่วงที่คุณเริ่มเห็นขีดเข้มขึ้นหลังปลายเดือน ส.ค.
- การแยกว่าฮอร์โมนมาจากครรภ์เดิมหรือครรภ์ใหม่ ต้องตรวจเลือดวัดปริมาณ hCG และเปรียบเทียบค่าห่างกัน 48 ชั่วโมง ถ้าเพิ่มขึ้นเกิน 66% มักเป็นการตั้งครรภ์ใหม่ค่ะ
คำแนะนำ
- ควรตรวจเลือดวัด hCG ซ้ำ 2 ครั้ง ห่างกัน 48 ชั่วโมง เพื่อดูแนวโน้มเพิ่มหรือลด
- อัลตร้าซาวด์ซ้ำอีกครั้งใน 1-2 สัปดาห์ หากตั้งครรภ์ใหม่อาจเริ่มเห็นถุงการตั้งครรภ์ในโพรงมดลูก
- ถ้าฮอร์โมนคงระดับเดิมหรือลดลงช้า แพทย์จะติดตามต่อจนถึงศูนย์เพื่อป้องกันโรคจากเนื้อเยื่อครรภ์ค้างบางส่วนที่เล็กเกินจะเห็นในอัลตร้าซาวด์
- ในช่วงนี้ควรเลี่ยงเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันจนกว่าจะยืนยันผลแน่ชัด เพื่อให้การติดตามค่า hCG ทำได้แม่นยำค่ะ
ถ้าคุณต้องการ ฉันสามารถช่วยทำไทม์ไลน์พร้อมประเมินความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ใหม่เทียบกับการที่ฮอร์โมนเดิมยังไม่หมดให้ได้ค่ะ จะได้ใช้ประกอบการคุยกับแพทย์นะคะ
ตอนแท้งวันที่12 ส.ค ค่าเลือดอยู่ที่100 แต่พอแท้งวันที่15 ส.ค ค่าเลือด อยู่ไม่ถึง100 แล้วได้อัลตร้าซาวด์ช่องคลอดหลังจากแท้งไปแล้ว2สัปดาห์ หมอแจ้งว่า มดลูกสะอาด ไม่มีเศษอะไรหลวเหลืออยู่ แล้วมดลูกก็บางลงแล้ว ให้ปล่อยมีน้องต่อได้เลย เราก้ทำการปล่อยตั้งแต่วันที่23 ส.คแล้ว แต่ผลตรวจการตั้งครรภ์ดูเหมือนจะไม่ยอมจางลงเลย
JibAi
6
จากข้อมูลที่ให้มา โดยเฉพาะผลอัลตร้าซาวด์วันที่ 27 ส.ค. ที่แพทย์ยืนยันว่ามดลูกสะอาดและบางลงแล้ว แปลว่าการแท้งสมบูรณ์ ไม่มีเศษเนื้อเยื่อค้าง และคุณได้เริ่มพยายามตั้งครรภ์ใหม่ตั้งแต่วันที่ 23 ส.ค. ทำให้สถานการณ์นี้มีความเป็นไปได้อยู่ 2 ทางหลักค่ะ
-
ฮอร์โมน hCG จากครรภ์เดิมยังไม่หมด
- แม้ค่าเลือดช่วง 12-15 ส.ค. จะเหลือต่ำกว่า 100 และมีแนวโน้มลดลง แต่ในบางรายฮอร์โมนที่เหลืออยู่อาจใช้เวลานานกว่าจะตกเป็นศูนย์ (เฉลี่ย 2-6 สัปดาห์)
- การตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดตรวจปัสสาวะสามารถให้ผลบวกแม้ hCG จะเหลือเพียง 20-25 mIU/mL ดังนั้นขีดที่เข้มขึ้นไม่เสมอว่าหมายถึงครรภ์ใหม่ทุกครั้ง
-
ตั้งครรภ์ใหม่จากรอบที่ปล่อย 23 ส.ค.
- หากไข่ตกประมาณ 23-24 ส.ค. และปฏิสนธิสำเร็จ ฮอร์โมนจะเริ่มสูงขึ้นจนตรวจพบได้ราว 3-4 วันก่อนประจำเดือนรอบถัดไป
- ขีดเข้มขึ้นต่อเนื่องตั้งแต่ปลาย ส.ค. อาจบ่งถึงการเพิ่มของ hCG จริงจากการตั้งครรภ์รอบใหม่ ซึ่งต้องแยกจากฮอร์โมนเดิมโดยการตรวจเลือดติดตาม
คำแนะนำ
- ตรวจเลือดหาระดับ hCG จำนวนครั้งละ 2 ครั้ง ห่างกัน 48 ชั่วโมง ถ้าเป็นการตั้งครรภ์ใหม่ ค่าจะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 66% ใน 2 วัน แต่ถ้าเป็นฮอร์โมนค้าง ค่าจะคงเดิมหรือลดลงช้า
- นัดอัลตร้าซาวด์ซ้ำภายใน 1-2 สัปดาห์ หากมีครรภ์ใหม่ อาจเห็นถุงการตั้งครรภ์แล้ว
- ระหว่างนี้ควรบันทึกวันตรวจและระดับความเข้มของขีดไว้เป็นข้อมูล เพื่อช่วยให้แพทย์ตีความง่ายขึ้นค่ะ
หากคุณต้องการ ฉันสามารถช่วยวาง ไทม์ไลน์ของวันที่ไข่ตกและโอกาสตั้งครรภ์ใหม่ ให้ ซึ่งจะช่วยประเมินได้แม่นยำขึ้นนะคะ
