ความหมายของค่า RDW ในผลตรวจเลือด

ค่า RDW (Red Cell Distribution Width) ในผลเลือดบอกอะไร

ค่า RDW หรือ Red Cell Distribution Width เป็นค่าที่บอกถึง “ความแปรปรวนของขนาดเม็ดเลือดแดง” ค่ะ หมายถึงการวัดว่าขนาดเม็ดเลือดแดงในตัวอย่างเลือดมีความแตกต่างกันมากน้อยเพียงใด โดยหน่วยแสดงผลมักอยู่ในรูปเปอร์เซ็นต์ (เช่น 11–15%) ซึ่งค่าที่ปกติบ่งบอกว่าเม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่มีขนาดใกล้เคียงกันค่ะ

สิ่งที่ RDW สามารถบอกได้ เช่น

  • RDW สูง: เม็ดเลือดแดงมีขนาดต่างกันมาก อาจพบใน
    • ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (Iron deficiency anemia)
    • ภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลต หรือวิตามินบี 12
    • ภาวะโลหิตจางชนิดผสม (เช่น มีทั้งขาดธาตุเหล็กและขาดวิตามินบี12)
    • ภาวะเลือดออกเรื้อรัง หรือมีการสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่อย่างไม่สมดุล
  • RDW ปกติ: เม็ดเลือดแดงมีขนาดใกล้เคียงกัน มักพบใน
    • โลหิตจางจากโรคเรื้อรัง (Anemia of chronic disease)
    • ธาลัสซีเมียบางชนิด
  • RDW ต่ำ: ค่อนข้างพบไม่บ่อย และมักไม่มีความหมายทางคลินิกมากนักค่ะ

การแปลผล RDW ควรดูร่วมกับค่าอื่น เช่น MCV (Mean Corpuscular Volume) เพื่อหาสาเหตุโลหิตจางอย่างแม่นยำ เช่น

  • RDW สูง + MCV ต่ำ → อาจเป็นโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
  • RDW สูง + MCV สูง → อาจบ่งชี้การขาดโฟเลตหรือวิตามินบี 12
  • RDW ปกติ + MCV ต่ำ → อาจเป็นธาลัสซีเมีย

ถ้าคุณสนใจ ฉันสามารถช่วยทำตารางการอ่านค่า RDW ร่วมกับ MCV ให้เพื่อใช้วิเคราะห์ผลเลือดได้ค่ะ ต้องการให้ทำเพิ่มไหมคะ?