การตรวจวินิจฉัยต้อหินเฉียบพลันทำได้อย่างไร?
การตรวจวินิจฉัยภาวะต้อหินเฉียบพลัน (Acute angle-closure glaucoma) จำเป็นต้องใช้ทั้งการซักประวัติ อาการเฉพาะ และการตรวจร่างกายทางจักษุอย่างละเอียดค่ะ โดยปกติแล้วจะมุ่งเน้นไปที่การยืนยันว่ามีความดันลูกตาสูงผิดปกติร่วมกับการปิดของมุมตาอย่างเฉียบพลัน
ขั้นตอนหลักในการตรวจวินิจฉัย
- ซักประวัติอาการ: ผู้ป่วยมักมีอาการปวดตารุนแรงทันที ตาแดง ตามัว เห็นแสงรอบดวงไฟเป็นวงสีรุ้ง (halos) คลื่นไส้ อาเจียน ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่ใช่เพียงปัญหาดวงตา แต่มีผลต่อระบบร่างกายค่ะ
- ตรวจด้วยไฟส่องตา (slit lamp): พบกระจกตาขุ่นจากบวมน้ำ ช่องหน้าลูกตาตื้น รูม่านตาขยายและตอบสนองต่อแสงลดลง
- การวัดความดันลูกตา (Tonometry): ความดันลูกตาสูงมาก มักเกิน 40 mmHg
- การตรวจมุมตาด้วย Gonioscopy: พบว่ามุมระบายน้ำในช่องหน้าลูกตาปิด
- ตรวจด้วย fundus (ถ้าทำได้หลังควบคุมความดันตา): ประเมินขั้วประสาทตาว่ามีความเสียหายหรือไม่ค่ะ
ในการวินิจฉัยเร็ว ความสำคัญอยู่ที่การยืนยันภาวะความดันลูกตาสูงร่วมกับมุมปิด หากสงสัย ควรรีบส่งต่อจักษุแพทย์ทันทีเพื่อให้การรักษาฉุกเฉิน เนื่องจากหากปล่อยไว้นาน อาจสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรได้ค่ะ การตรวจที่แม่นยำและรวดเร็วเป็นกุญแจหลักในการป้องกันการสูญเสียมองเห็นจากต้อหินเฉียบพลันค่ะ