อาการของ กรวยไตอักเสบ แตกต่างจากโรคอื่นที่คล้ายกันอย่างไร?
กรวยไตอักเสบ (Pyelonephritis) เป็นการติดเชื้อที่ไตและกรวยไต ซึ่งมักเกิดจากการลุกลามของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะส่วนล่างขึ้นไป อาการจะมีลักษณะเฉพาะบางอย่างที่แตกต่างจากโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือการติดเชื้อที่อื่นในช่องท้องค่ะ
ความแตกต่างของอาการหลักๆ ได้แก่
- กรวยไตอักเสบ:
- มีไข้สูง หนาวสั่นอย่างชัดเจน
- ปวดเอวหรือบริเวณสีข้าง (flank pain) มักปวดข้างเดียว
- อาจมีคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร
- ปัสสาวะขุ่น หรือมีเลือดปน
- อ่อนเพลียมากเนื่องจากการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่าย
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (Cystitis):
- ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด
- ปวดท้องน้อย แต่ไม่ค่อยมีไข้สูง
- ไม่มีอาการปวดเอวรุนแรง
- นิ่วในไตหรือกรวยไต (Kidney stone):
- ปวดบิดเป็นพักๆ ที่สีข้างหรือหลัง (colicky pain) อาจร้าวลงขาหนีบ
- ไม่มีไข้สูงถ้าไม่มีการติดเชื้อร่วม
- อาจมีเลือดปนในปัสสาวะ แต่ปัสสาวะไม่เน่าเหม็นแบบติดเชื้อ
- ไส้ติ่งอักเสบ หรือการอักเสบในช่องท้องอื่น:
- ปวดท้องเฉพาะที่ เช่น ปวดท้องขวาล่าง
- อาจมีไข้แต่ไม่มีอาการปัสสาวะผิดปกติ
- การตรวจร่างกายและภาพถ่ายรังสีจึงสำคัญในการแยกโรค
โดยสรุป กรวยไตอักเสบจะมีจุดเด่นคือ ไข้สูง หนาวสั่น และปวดเอวร่วมกับอาการปัสสาวะผิดปกติ ขณะที่โรคอื่นแม้จะมีบางอาการทับซ้อนกัน แต่จะขาดองค์ประกอบบางอย่าง เช่น ไข้สูง หรืออาการปัสสาวะผิดปกติที่เด่นชัดค่ะ การวินิจฉัยที่แม่นยำมักต้องอาศัยการตรวจปัสสาวะ ตรวจเลือด และบางครั้งอาจต้องตรวจภาพถ่าย (เช่น อัลตราซาวด์หรือ CT) เพื่อยืนยันค่ะ