การใช้สิทธิ์ประกันสังคมเมื่อโรงพยาบาลประจำไม่มีทันตแพทย์

ใช้สิทธิ์ประกันสังคม รพ แห่งหนึ่ง แต่ไม่มีหมอทันตกรรม เราจะไปใช้สิทธิ์ รพ แห่งอื่น ได้มั้ย มีอาการปวดฟันมาก

กรณีที่คุณใช้สิทธิ์ประกันสังคมและโรงพยาบาลตามสิทธิ์ไม่มีทันตแพทย์หรือบริการทันตกรรม แต่คุณมีอาการปวดฟันมาก มีทางเลือกดังนี้ค่ะ

  1. ไปโรงพยาบาลอื่นในเครือหรือที่มีทันตแพทย์

    • โดยปกติสิทธิ์ประกันสังคมจะผูกกับโรงพยาบาลที่เลือกไว้ แต่ถ้าจำเป็นเร่งด่วน เช่น ปวดฟันมากหรือมีการติดเชื้อ อาจไปใช้บริการที่โรงพยาบาลอื่นได้ในกรณี ฉุกเฉิน ค่ะ
    • หากเป็นโรงพยาบาลที่อยู่ในเครือเดียวกันบางแห่ง สามารถทำหนังสือส่งตัวจากโรงพยาบาลตามสิทธิ์ไปอีกแห่งที่มีทันตแพทย์ได้ค่ะ
    • หากเป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน สามารถเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลใกล้เคียงและนำใบเสร็จ/เอกสารไปเบิกจากประกันสังคมภายหลังได้ค่ะ (ภายใน 72 ชั่วโมงจะครอบคลุมการเข้ารับบริการฉุกเฉิน)
  2. สิทธิ์ทันตกรรมของประกันสังคม

    • ประกันสังคมครอบคลุมค่ารักษาทางทันตกรรมบางประเภท เช่น ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน และกรอกฟันน้ำนม
    • สำหรับบริการเหล่านี้ ไม่จำเป็นต้องใช้โรงพยาบาลตามสิทธิ์เสมอไป แต่สามารถไปคลินิกหรือโรงพยาบาลอื่นที่ร่วมโครงการและยื่นใบเสร็จเพื่อเบิกสิทธิ์ได้ค่ะ
    • ค่ารักษาทางทันตกรรมตามสิทธิ์ปัจจุบันเบิกได้ไม่เกิน 900 บาทต่อปี
  3. ขั้นตอนแนะนำในกรณีเร่งด่วน

    • ติดต่อแผนกประกันสังคมของโรงพยาบาลตามสิทธิ์ เพื่อสอบถามการออกหนังสือส่งตัวไปยังโรงพยาบาลที่มีทันตแพทย์
    • หากอาการรุนแรง เช่น ปวดฟันจนกินไม่ได้ หรือมีอาการบวม แนะนำให้ไปโรงพยาบาลหรือคลินิกทันที และเก็บหลักฐานการรักษาเบิกประกันสังคมภายหลัง
    • ตรวจสอบรายชื่อคลินิก/โรงพยาบาลที่ร่วมโครงการกับประกันสังคมในพื้นที่ของคุณ เพื่อไปใช้สิทธิ์โดยตรงได้ค่ะ

ถ้าคุณมีอาการปวดฟันอย่างมาก อย่ารอ เพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงได้ค่ะ ควรไปพบแพทย์หรือทันตแพทย์ทันที และหลังจากนั้นติดต่อเจ้าหน้าที่ประกันสังคมเพื่อดำเนินการเรื่องเอกสารค่ะ