การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติมีวิธีใดบ้าง?
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ (Endometrial hyperplasia) เกิดจากการที่เยื่อบุโพรงมดลูกมีการเจริญหนามากเกินไป ซึ่งอาจสัมพันธ์กับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงเกิน หรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่สมดุลค่ะ การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะ การมีหรือไม่มีเซลล์ผิดปกติ (Atypia) และความต้องการมีบุตรของผู้ป่วยค่ะ
แนวทางการรักษา ได้แก่
- การใช้ยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เช่น ยา medroxyprogesterone acetate, megestrol acetate หรือใช้แผ่นยาฮอร์โมนฝังในมดลูก (LNG-IUS) เพื่อช่วยให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลงค่ะ
- การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ โดยทำการขูดตรวจเยื่อบุโพรงมดลูก (Endometrial biopsy) หรืออัลตราซาวด์เพื่อตรวจความหนาของเยื่อบุหลังการรักษา
- การผ่าตัดมดลูกออก (Hysterectomy) ในกรณีมีเซลล์ผิดปกติแบบรุนแรง (with atypia) หรือมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก โดยเฉพาะผู้ที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์และอยู่ในวัยหมดประจำเดือนค่ะ
- ปรับวิถีชีวิตและควบคุมน้ำหนัก เนื่องจากภาวะนี้สัมพันธ์กับภาวะอ้วนและการมีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงจากไขมันในร่างกายค่ะ
โดยทั่วไป หากไม่มีเซลล์ผิดปกติรุนแรง แพทย์มักเริ่มจากการรักษาด้วยฮอร์โมนและติดตามผล แต่ถ้าพบความผิดปกติแบบ atypia หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา อาจต้องพิจารณาผ่าตัดเพื่อความปลอดภัยค่ะ การรักษาแต่ละแบบมีข้อดีข้อเสียต่างกัน จึงควรประเมินร่วมกับแพทย์เพื่อเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดค่ะ