ภาวะเลือดออกเหนือเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกมีอาการอย่างไร?
ภาวะเลือดออกเหนือเยื่อหุ้มสมองชั้นนอก หรือที่เรียกว่า Epidural Hemorrhage/Epidural Hematoma มักเกิดจากการกระแทกศีรษะอย่างรุนแรง เช่น อุบัติเหตุรถยนต์ การตกจากที่สูง หรือการถูกของแข็งกระแทกแรงๆ ทำให้หลอดเลือดในโพรงกระโหลกแตก (โดยเฉพาะหลอดเลือดแดง middle meningeal artery) เลือดจึงสะสมอยู่ระหว่างกระดูกกะโหลกและเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกค่ะ
อาการที่พบได้บ่อย
- ปวดศีรษะอย่างมากและรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ค่ะ
- อาจมีช่วงที่รู้สึกตัวปกติหลังได้รับการกระแทก (“lucid interval”) แต่ภายหลังอาการจะทรุดลงอย่างรวดเร็วค่ะ
- เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน
- อาการสับสน พูดไม่ชัด หรือการตอบสนองช้าลง
- มีการอ่อนแรงหรือชาเฉพาะด้านของร่างกาย (มักเป็นด้านตรงข้ามกับตำแหน่งที่มีเลือดออก)
- รูม่านตาขยายไม่เท่ากัน
- ในกรณีรุนแรง อาจหมดสติและหยุดหายใจได้ค่ะ
ความรุนแรงและข้อควรระวัง
ภาวะนี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เพราะเลือดที่สะสมจะเพิ่มแรงดันในโพรงกะโหลก ทำให้กดสมองและเกิดอันตรายต่อชีวิตอย่างรวดเร็ว หากสงสัยว่ามีอาการดังกล่าว ต้องรีบนำส่งโรงพยาบาลทันทีค่ะ การรักษามักต้องผ่าตัดเพื่อนำเลือดที่สะสมออกและลดความดันในสมองค่ะ การตรวจยืนยันจะใช้ CT scan เพื่อดูตำแหน่งและขนาดของก้อนเลือดค่ะ