การรักษาภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะมีวิธีใดบ้าง?
การรักษาภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ (Intracranial hemorrhage) ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตำแหน่ง และความรุนแรงของการตกเลือดค่ะ โดยแนวทางหลัก ๆ มีดังนี้
- การรักษาแบบประคับประคอง: ใช้ในกรณีที่เลือดออกปริมาณน้อยและไม่มีการเพิ่มความดันในกะโหลก เช่น การเฝ้าระวังอาการใกล้ชิด, การพักฟื้นในโรงพยาบาล, การให้ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิต, ควบคุมความดันในกะโหลก (ICP), และให้ยาระงับอาการชักค่ะ
- การรักษาด้วยยา: ใช้ยาลดความดันในกะโหลก เช่น Mannitol หรือ Hypertonic saline, ยาควบคุมความดันโลหิต, ยาต้านการชัก, รวมถึงปรับยาลดการแข็งตัวของเลือดในผู้ที่มีโรคประจำตัวค่ะ
- การผ่าตัด: ในเคสที่มีเลือดออกมากหรือความดันในกะโหลกสูง เช่น การผ่าตัดเปิดกะโหลกเพื่อนำก้อนเลือดออก (Craniotomy/Craniostomy), การเจาะระบายเลือดใต้เยื่อหุ้มสมอง, การลัดกลไกการไหลเวียนน้ำไขสันหลังเพื่อลดความดันค่ะ
โดยการเลือกวิธีรักษาจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น
- ตำแหน่งการตกเลือด (เช่น เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง, ในเนื้อสมอง, ใต้กะโหลก)
- สาเหตุ (การบาดเจ็บ, โรคหลอดเลือดสมอง, ความผิดปกติของหลอดเลือด, การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด)
- สภาพผู้ป่วย (อายุ, โรคประจำตัว, ระดับความรู้สึกตัว, ภาวะแทรกซ้อนอื่น)
นอกจากนี้ หลังการรักษาแล้ว การฟื้นฟูสมรรถภาพ (rehabilitation) ก็สำคัญมากค่ะ เช่น กายภาพบำบัด, ฝึกพูด, ฝึกการใช้กล้ามเนื้อ เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมาทำกิจกรรมได้มากที่สุดภายหลังค่ะ