สาเหตุหลักของภาวะตกเลือดหลังคลอดคืออะไร?
ภาวะตกเลือดหลังคลอด (Postpartum hemorrhage) เป็นภาวะที่คุณแม่เสียเลือดมากกว่าปกติหลังการคลอด ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ค่ะ สาเหตุหลักแบ่งได้เป็น 4 กลุ่มใหญ่ที่แพทย์มักเรียกว่า “4T” ได้แก่:
- Tone (การหดรัดตัวของมดลูกไม่ดี) — เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุด มดลูกไม่สามารถหดตัวหลังคลอดเพื่อช่วยหยุดเลือด ทำให้เลือดออกมาก เช่น ในกรณีคลอดลูกหลายคน, ตั้งครรภ์แฝด, ทารกตัวโต หรือมีการใช้ยากระตุ้นการคลอดเป็นเวลานาน
- Tissue (เศษรกหรือเยื่อหุ้มรกค้างในโพรงมดลูก) — ถ้ามีเศษรกหรือเยื่อหุ้มรกตกค้าง มดลูกจะไม่สามารถหดตัวได้อย่างสมบูรณ์ เลือดจึงไม่หยุดไหลค่ะ
- Trauma (การบาดเจ็บของช่องทางคลอด) — เช่น ฉีกขาดของปากมดลูก ช่องคลอด ฝีเย็บ หรือการผ่าตัดคลอดที่ทำให้เกิดบาดแผลมาก
- Thrombin (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด) — อาจเกิดจากโรคประจำตัวทางเลือด, ภาวะ DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) หรือการใช้ยาบางชนิดค่ะ
โดยทั่วไปแพทย์และพยาบาลจะประเมินความเสี่ยงของแต่ละคุณแม่ก่อนคลอด เช่น ถ้าแม่มีภาวะโลหิตจาง, เคยตกเลือดหลังคลอดในครรภ์ก่อน, หรือมีประวัติการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง ก็จะเตรียมการเพื่อป้องกันและรับมืออย่างทันท่วงทีค่ะ การดูแลภาวะนี้เน้นการหยุดเลือดให้เร็วที่สุดและรักษาปริมาณเลือดในร่างกายให้เพียงพอค่ะ