ฟอสฟอรัสในนมและผลิตภัณฑ์จากนมส่งผลต่อมวลกระดูกของผู้ป่วยโรคไตอย่างไร
ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) การรับฟอสฟอรัสจากนมและผลิตภัณฑ์นมมีผลทั้งทางบวกและทางลบต่อมวลกระดูกค่ะ เนื่องจากนมมีแคลเซียมและโปรตีนที่ช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกระดูก แต่ฟอสฟอรัสที่มากเกินไปอาจรบกวนสมดุลแร่ธาตุและกระตุ้นให้เกิดภาวะกระดูกเปราะ (renal osteodystrophy) ในผู้ป่วยไตค่ะ
-
ผลดีของฟอสฟอรัสและแคลเซียมจากนม
- ให้แคลเซียมในปริมาณสูงซึ่งเป็นโครงสร้างหลักของกระดูก
- ช่วยรักษาความหนาแน่นของมวลกระดูกถ้าควบคุมสมดุลแร่ธาตุได้
- โปรตีนในนมมีประโยชน์ต่อสุขภาพกล้ามเนื้อและการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
-
ผลเสียต่อผู้ป่วยไต
- ไตทำหน้าที่ขับฟอสฟอรัสออกจากร่างกาย หากการทำงานของไตลดลง ฟอสฟอรัสจะสะสมในเลือด (hyperphosphatemia)
- ระดับฟอสฟอรัสสูงกระตุ้นต่อมพาราไทรอยด์หลั่งฮอร์โมนมากเกินไป (secondary hyperparathyroidism) ทำให้ร่างกายดึงแคลเซียมออกจากกระดูก
- ส่งผลให้กระดูกบาง เปราะ หรือผิดรูปในระยะยาว และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดจากแคลเซียมเกาะผนังหลอดเลือด
ดังนั้นในผู้ป่วยโรคไต ควรประเมินปริมาณการบริโภคนมและผลิตภัณฑ์นมอย่างรอบคอบ แพทย์หรือโภชนากรอาจแนะนำให้จำกัดนม หรือเลือกผลิตภัณฑ์ที่ลดฟอสฟอรัส รวมทั้งใช้ตัวจับฟอสเฟต (phosphate binders) ควบคู่ เพื่อคงความสมดุลของแร่ธาตุในเลือดและป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกค่ะ หากต้องการ ฉันสามารถทำ ตารางปริมาณฟอสฟอรัสในนมชนิดต่าง ๆ ให้เพื่อใช้วางแผนอาหารได้ค่ะ