ทำไมการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องปากและโรคเหงือกอักเสบถึงสัมพันธ์กับการเกิดโรคลิ้นหัวใจอักเสบติดเชื้อ
การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องปากและโรคเหงือกอักเสบมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคลิ้นหัวใจอักเสบติดเชื้อ (Infective Endocarditis) เนื่องจากกลไกการแพร่กระจายของเชื้อและปฏิกิริยาภายในร่างกายค่ะ
- การเข้าสู่กระแสเลือดของเชื้อแบคทีเรีย: เมื่อมีโรคเหงือกอักเสบ แผลเหงือก หรือการติดเชื้อในช่องปาก แบคทีเรียโดยเฉพาะกลุ่ม Streptococcus viridans สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่าย โดยเฉพาะเมื่อมีการกัด เคี้ยว หรือแปรงฟันแรงๆ ค่ะ
- การเกาะติดที่ลิ้นหัวใจ: ถ้าบุคคลมีความผิดปกติของลิ้นหัวใจ (เช่น โรคลิ้นหัวใจรั่ว โรคลิ้นหัวใจตีบ หรือมีประวัติผ่าตัดใส่วาล์วเทียม) หรือมีความเสียหายต่อเยื่อบุหัวใจ เชื้อที่เข้าไปในกระแสเลือดจะสามารถเกาะตรงบริเวณนั้น เกิดเป็นการอักเสบและสร้างพังผืดหรือก้อนติดเชื้อค่ะ
- การเกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่อง: เมื่อเชื้อเกาะที่ลิ้นหัวใจ ร่างกายจะเกิดการอักเสบและสร้างลิ่มเลือดเล็กๆ คลุมเชื้อไว้ ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า vegetations ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของโรคลิ้นหัวใจอักเสบติดเชื้อค่ะ
แม้คนที่มีสุขภาพหัวใจปกติจะมีความเสี่ยงต่ำ แต่หากมีปัญหาสุขภาพหัวใจเดิมอยู่แล้ว ความเสี่ยงจะสูงขึ้นอย่างชัดเจนค่ะ การดูแลสุขภาพช่องปาก การตรวจฟันสม่ำเสมอ และการป้องกันการติดเชื้อในปากจึงมีความสำคัญมาก โดยเฉพาะในผู้ที่มีประวัติโรคหัวใจหรือผ่าตัดหัวใจค่ะ
ถ้าคุณสนใจ ฉันสามารถอธิบายเพิ่มเติมได้ว่าบุคคลกลุ่มไหนควรได้รับยาปฏิชีวนะป้องกัน (antibiotic prophylaxis) ก่อนทำหัตถการทางทันตกรรม เพื่อป้องกันการเกิดโรคลิ้นหัวใจอักเสบค่ะ สนใจให้เล่าต่อไหมคะ?