ถ้าเป็นโรคกระดูกพรุนฉีดยา Prolia ถอนฟันได้ไหม
การถอนฟันในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนและได้รับยาฉีด Prolia (denosumab) ต้องใช้ความระมัดระวังค่อนข้างมากค่ะ เพราะยากลุ่มนี้มีผลต่อการทำงานของกระดูก ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิด Osteonecrosis of the Jaw (ONJ) หรือภาวะกระดูกขากรรไกรตายหลังทำหัตถการในช่องปาก แม้ว่าความเสี่ยงจะพบไม่บ่อย แต่ถ้าเกิดขึ้นแล้วจะรักษายากและใช้เวลานานค่ะ
สิ่งที่ควรพิจารณาและปรึกษาทันตแพทย์/แพทย์ก่อนถอนฟัน ได้แก่
- แจ้งประวัติการใช้ยา Prolia ให้ละเอียด รวมถึงวันนัดฉีดครั้งล่าสุดและครั้งต่อไป
- โดยทั่วไป หากจำเป็นต้องถอนฟัน ควรให้ทันตแพทย์และแพทย์ผู้รักษากระดูกปรึกษาร่วมกัน วางแผนให้ถอนฟันช่วงที่ความเข้มข้นของยาในเลือดต่ำที่สุด (เช่น ก่อนฉีดรอบถัดไปประมาณ 1–2 สัปดาห์) เพื่อลดความเสี่ยง ONJ
- ตรวจสภาพฟันและช่องปากก่อนฉีดยาในอนาคต เพื่อเลี่ยงการถอนฟันระหว่างที่ยาออกฤทธิ์สูง
- ดูแลความสะอาดช่องปากอย่างเคร่งครัด เพื่อป้องกันปัญหาที่ต้องถอนฟันโดยไม่จำเป็นค่ะ
สรุปคือ สามารถถอนฟันได้ถ้าจำเป็น แต่ต้องวางแผนและอยู่ภายใต้การดูแลของทีมทันตแพทย์และแพทย์ผู้รักษาโรคกระดูกพรุนอย่างใกล้ชิดค่ะ เพราะการจัดช่วงเวลาและการดูแลหลังถอนฟันเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนค่ะ ถ้าต้องการ ฉันสามารถช่วยแนะนำ แนวทางเตรียมตัวก่อนถอนฟันสำหรับผู้ใช้ Prolia ให้ได้นะคะ