ถ้าเคยตัดมดลูกไปแล้วยังต้องตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกอยู่ไหม
กรณีการตัดมดลูก (Hysterectomy) ว่าจำเป็นต้องตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกต่อหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับลักษณะการผ่าตัดและประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ค่ะ
หลักพิจารณา
-
ตัดมดลูกพร้อมปากมดลูก และไม่มีประวัติเป็นมะเร็งหรือเซลล์ผิดปกติรุนแรงมาก่อน
- ถ้าผ่าตัดมดลูกรวมถึงปากมดลูก (total hysterectomy) เนื่องจากโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง เช่น เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกหรือเลือดออกผิดปกติ และไม่เคยมีประวัติผลตรวจ Pap smear ผิดปกติรุนแรงมาก่อน ส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องตรวจ Pap smear ต่อ ค่ะ
-
ตัดมดลูก แต่ยังเหลือปากมดลูกอยู่
- เช่น ผ่าตัดแบบ subtotal/supracervical hysterectomy ซึ่งเก็บปากมดลูกไว้ จะยังคงต้องตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกตามปกติ เพราะเซลล์ปากมดลูกยังมีความเสี่ยงเกิดมะเร็งได้ค่ะ
-
มีประวัติเคยมีเซลล์ผิดปกติรุนแรง (CIN2, CIN3) หรือมะเร็งปากมดลูกมาก่อน
- ถึงแม้จะผ่าตัดมดลูกรวมปากมดลูกออกแล้ว ก็มักแนะนำให้ตรวจ Pap smear ต่อไปอย่างน้อย 20 ปีหลังการรักษา เพราะยังมีความเสี่ยงเหลือในบริเวณช่องคลอดส่วนบนค่ะ
สรุปคือ คำตอบจะขึ้นอยู่กับว่าในการผ่าตัดได้เอาปากมดลูกออกหรือไม่ และมีประวัติความเสี่ยงมาก่อนหรือเปล่า ดังนั้นควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อยืนยันว่าจำเป็นต้องตรวจคัดกรองต่อหรือไม่ และควรตรวจอย่างถี่แค่ไหนค่ะ