อาการขาบวมกดบุ๋มในผู้ป่วยมะเร็งเกิดจากโปรตีนต่ำหรือไตวาย
อาการขาบวมกดบุ๋ม (pitting edema) ในผู้ป่วยมะเร็งสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ โดยสาเหตุที่พบบ่อยและควรพิจารณามีดังนี้
- ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ (Hypoalbuminemia): มักเกิดจากการที่ร่างกายดูดซึมโปรตีนได้น้อยจากภาวะเบื่ออาหาร น้ำหนักลด หรือการสูญเสียโปรตีนจากไตหรือลำไส้ ทำให้แรงดึงน้ำกลับเข้าสู่หลอดเลือดลดลง น้ำจึงรั่วออกมาคั่งในเนื้อเยื่อ เกิดอาการบวมกดบุ๋มได้ค่ะ
- ภาวะไตวายหรือโรคไตอื่นๆ: ไตทำหน้าที่กรองของเสียและปรับสมดุลน้ำเกลือในร่างกาย หากไตเสื่อมจะเกิดการคั่งของเกลือและน้ำในร่างกาย รวมถึงการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ (proteinuria) ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดอาการบวมกดบุ๋มได้เช่นกันค่ะ
- ปัจจัยอื่นที่พบในผู้ป่วยมะเร็ง: เช่น โรคตับจากการแพร่กระจายของมะเร็ง ทำให้เกิดน้ำในช่องท้องและบวมขา, ภาวะหัวใจล้มเหลวจากการได้รับยาเคมีบำบัดบางชนิด, และการอุดกั้นระบบน้ำเหลืองจากก้อนมะเร็งค่ะ
ในการแยกสาเหตุ ควรทำการซักประวัติและตรวจเพิ่มเติม เช่น ตรวจเลือดหา albumin, BUN/creatinine, การทำงานของตับ, ตรวจปัสสาวะหาโปรตีน และอัลตราซาวด์ไต ตับ หัวใจ เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงค่ะ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น ถ้าจากโปรตีนต่ำอาจต้องเสริมโภชนาการและโปรตีนให้เพียงพอ แต่ถ้าจากไตวายต้องดูแลสมดุลน้ำ เกลือ และรักษาภาวะไตที่เกิดขึ้นค่ะ