ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็งกระดูกหรือต่อมพาราไทรอยด์โตทำให้เกิดอาการสับสน ซึมลง และไตวายได้อย่างไร
ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (Hypercalcemia) ที่เกิดจากมะเร็งกระดูกหรือภาวะต่อมพาราไทรอยด์โต มีผลต่อสมองและไตโดยตรง เนื่องจากระดับแคลเซียมที่สูงผิดปกติจะไปรบกวนการทำงานของเซลล์หลายระบบค่ะ
-
อาการสับสนและซึมลง (Neurological effects)
- แคลเซียมมีบทบาทในการนำกระแสไฟฟ้าของเซลล์ประสาท เมื่อระดับแคลเซียมในเลือดสูงเกินไป จะเปลี่ยนศักย์ไฟฟ้าข้ามเยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้การส่งสัญญาณประสาทผิดปกติค่ะ
- เซลล์ประสาทจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าลดลงและเกิดการกดการทำงานของระบบประสาทกลาง จึงเกิดอาการอ่อนเพลีย สับสน เหงา ซึมลง หรือแม้กระทั่งหมดสติได้ในกรณีรุนแรงค่ะ
-
ภาวะไตวาย (Renal effects)
- ระดับแคลเซียมสูงทำให้การไหลเวียนเลือดในไตลดลง (Vasoconstriction ของหลอดเลือดไต) และยังลดความสามารถในการขับโซเดียมและน้ำ ส่งผลให้เกิดภาวะขาดน้ำ (dehydration) ได้ง่ายค่ะ
- แคลเซียมส่วนเกินสามารถตกตะกอนในไต (Nephrocalcinosis) ทำให้เนื้อเยื่อไตเสียหายและกรองของเสียได้น้อยลง
- การสูญเสียสมดุลเกลือแร่และการทำงานของหลอดไตผิดปกติอาจพัฒนาเป็นไตวายเฉียบพลันหากไม่ได้รับการแก้ไขค่ะ
สรุปคือ มะเร็งกระดูกจะปลดปล่อยแคลเซียมเข้าสู่กระแสเลือดมากผิดปกติ ในขณะที่ต่อมพาราไทรอยด์โตจะหลั่งพาราไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกิน ทำให้ร่างกายดึงแคลเซียมจากกระดูกเข้าสู่เลือด ทั้งสองสาเหตุจะเพิ่มระดับแคลเซียมจนกระทบการทำงานของระบบประสาทและไตอย่างรุนแรงค่ะ