อาการปวดบั้นเอวร้าวลงหน้าขาเวลาวิ่งมาราธอนเกิดจากกล้ามเนื้อโซแอสเกร็งตัวทับเส้นประสาทหรือนิ่วในไตหลุด
อาการปวดบั้นเอวร้าวลงหน้าขาที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการวิ่งมาราธอน อาจเกิดจากหลายสาเหตุค่ะ ซึ่งสองสาเหตุที่คุณกล่าวมา (กล้ามเนื้อโซแอสเกร็งตัวทับเส้นประสาท vs. นิ่วในไตหลุด) มีลักษณะและกลไกที่แตกต่างกัน ดังนี้ค่ะ
-
กล้ามเนื้อโซแอส (Psoas muscle) เกร็งตัวทับเส้นประสาท
- มักเกิดในผู้ที่ใช้งานกล้ามเนื้อสะโพกและต้นขาเยอะ เช่น นักวิ่ง
- อาการ: ปวดบริเวณบั้นเอวด้านหน้า และร้าวมาที่หน้าขาหรือขาหนีบ มักสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหว เช่น ยกขา ก้าวยาว หรือวิ่งระยะไกล
- กลไก: เมื่อกล้ามเนื้อหดเกร็งหรือบวม จะกดเบียดเส้นประสาท femoral nerve หรือสาขาย่อย ทำให้เกิดปวดร้าวหรือชา
- มักไม่มีอาการปัสสาวะผิดปกติหรือปัสสาวะเป็นเลือดค่ะ
-
นิ่วในไตหรือกรวยไตหลุดลงไปในท่อไต
- อาการ: ปวดบั้นเอวหรือหลังด้านข้างแบบเฉียบพลัน ร้าวมาหน้าท้องส่วนล่าง ขาหนีบ หรืออวัยวะเพศ
- อาจมีอาการร่วม: ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะขัด คลื่นไส้อาเจียน เหงื่อออกมาก
- การวิ่งหรือแรงสั่นสะเทือนอาจกระตุ้นให้ก้อนนิ่วที่ค้างอยู่เคลื่อนตัว ทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงค่ะ
เพื่อแยกความแตกต่าง ควรสังเกตว่า ถ้าอาการเกิดเฉพาะเวลาวิ่งและดีขึ้นเมื่อหยุดพัก ไม่มีอาการปัสสาวะผิดปกติ มักจะไปทางปัญหากล้ามเนื้อโซแอสมากกว่า แต่ถ้าอาการปวดเกิดแบบเฉียบพลัน ร่วมกับปัสสาวะเห็นเลือดหรือมีอาการปัสสาวะแสบขัด ควรนึกถึงนิ่วในไตและควรพบแพทย์ทันทีค่ะ การวินิจฉัยชัดเจนควรอาศัยการตรวจร่างกาย ตรวจปัสสาวะ และบางครั้งอาจต้องทำอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์ค่ะ
ถ้าต้องการ ฉันสามารถทำตารางเปรียบเทียบ “กล้ามเนื้อโซแอสเกร็ง” vs. “นิ่วในไตหลุด” ให้คุณเห็นชัดว่าแบบไหนตรงกับอาการคุณมากกว่าค่ะ คุณอยากให้ทำตารางแบบนั้นไหมคะ?