ถ้าต้องผ่าตัดลำไส้ใหญ่ทิ้งทั้งหมดผู้ป่วยจะต้องขับถ่ายผ่านทางหน้าท้องไปตลอดชีวิตเลยไหม
หากมีการผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ทั้งหมดออก (Total Colectomy) ผลหลังผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าแพทย์สามารถเชื่อมต่อระบบทางเดินอาหารกลับเข้ากับทวารหนักได้หรือไม่ค่ะ
- กรณีที่สามารถเชื่อมต่อได้: ถ้าลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileum) ยังสามารถเชื่อมต่อเข้ากับทวารหนักได้ตามปกติหรือผ่านการสร้างถุงเก็บอุจจาระจากลำไส้เล็ก (Ileal Pouch–Anal Anastomosis: IPAA) ผู้ป่วยจะยังขับถ่ายผ่านทวารหนักได้ แต่จำนวนครั้งที่ถ่ายจะบ่อยขึ้น และเนื้ออุจจาระจะเหลวกว่าปกติค่ะ
- กรณีที่ไม่สามารถเชื่อมต่อได้: ถ้าสภาพร่างกายไม่เอื้ออำนวย เช่น ทวารหนักไม่สามารถใช้งานได้, มีโรคที่ต้องตัดทวารหนักออก, หรือมีการอักเสบเรื้อรัง แพทย์อาจต้องทำการเปิดลำไส้ออกทางหน้าท้องแบบถาวร (Permanent Ileostomy) ซึ่งผู้ป่วยต้องใช้ถุงเก็บอุจจาระตลอดชีวิตค่ะ
- กรณีชั่วคราว: บางครั้งแพทย์อาจทำการเปิดลำไส้ออกทางหน้าท้องเป็นการชั่วคราว เพื่อให้ลำไส้และรอยเย็บภายในได้พักฟื้น จากนั้นจึงผ่าตัดคืนให้กลับมาขับถ่ายทางทวารหนักได้ค่ะ
โดยสรุปแล้ว การต้องขับถ่ายผ่านหน้าท้องตลอดชีวิตจะเกิดขึ้นเฉพาะกรณีที่ไม่สามารถเชื่อมต่อทางเดินอาหารกลับเข้ากับทวารหนักได้ ส่วนมากแพทย์จะพยายามรักษาความสามารถในการขับถ่ายทางธรรมชาติไว้ให้ได้มากที่สุดค่ะ