ถ้าต้องผ่าตัดมะเร็งลำไส้จำเป็นต้องเจาะหน้าท้องเพื่อขับถ่ายเสมอไปไหม
จริง ๆ แล้วการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ ไม่จำเป็นต้องเจาะหน้าท้องเพื่อขับถ่าย (ทำทวารเทียม หรือ colostomy/ileostomy) ทุกกรณี ค่ะ การที่จะต้องทำหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ชนิดและตำแหน่งของก้อนมะเร็ง ระดับความรุนแรง การลุกลามของโรค และสภาพร่างกายโดยรวมของผู้ป่วยค่ะ
ปัจจัยหลักที่ศัลยแพทย์จะพิจารณาคือ:
- ตำแหน่งของก้อนมะเร็ง: ถ้าอยู่ใกล้ทวารหนักมาก การต่อปลายลำไส้หลังผ่าตัดอาจทำได้ยากหรือเสี่ยงรั่ว ทำให้ต้องทำทวารเทียมชั่วคราวหรือถาวรค่ะ
- ระยะลุกลามของโรค: ถ้าลำไส้มีการอุดตันหรือทะลุจากมะเร็ง อาจต้องทำทวารเทียมเพื่อพักลำไส้ให้หายก่อน แล้วจึงต่อกลับภายหลังค่ะ
- สภาพร่างกายและการฟื้นตัวของผู้ป่วย: ผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอมาก อาจไม่สามารถเสี่ยงกับการต่อปลายลำไส้ทันทีหลังผ่าตัดได้
ในหลายกรณี ถ้ามะเร็งอยู่ในตำแหน่งที่สามารถตัดและต่อปลายลำไส้ได้อย่างปลอดภัย แพทย์จะพยายามหลีกเลี่ยงการทำทวารเทียมค่ะ แต่ถ้าจำเป็นต้องทำ บางครั้งอาจเป็นเพียงแบบชั่วคราว 2–3 เดือนแล้วจึงผ่าตัดต่อปลายลำไส้คืน ดังนั้นควรปรึกษาศัลยแพทย์ล่วงหน้า เพื่อวางแผนการผ่าตัดให้เหมาะกับแต่ละบุคคลค่ะ หากคุณต้องการ ฉันสามารถอธิบายขั้นตอน “การทำทวารเทียมชั่วคราวและการปิดทวาร” ให้ละเอียดได้ค่ะ