ติ่งเนื้อที่ทวารหนักแบบไหนที่หมอจะดูออกเลยว่าเป็นริดสีดวงหรือเป็นหูดจากเชื้อไวรัส
การที่หมอจะดูออกว่าติ่งเนื้อที่ทวารหนักเป็นริดสีดวงหรือเป็นหูดจากเชื้อไวรัส (HPV) มักอาศัยทั้งการสังเกตด้วยตาเปล่าและการซักประวัติประกอบค่ะ โดยลักษณะทั่วไปที่ใช้แยกคือ
1. ลักษณะทางกายภาพของติ่งเนื้อ
- ริดสีดวงทวาร (Hemorrhoid): มักเป็นก้อนหรือปุ่มนุ่ม ๆ ออกสีแดงหรือม่วง เพราะมีเส้นเลือดโป่งพอง อาจบวม เจ็บ มีเลือดออก และก้อนมักอยู่ที่ตำแหน่งคงที่รอบรูทวาร
- หูดหงอนไก่ (Condyloma acuminatum): เกิดจากเชื้อไวรัส HPV ลักษณะเป็นปุ่มเล็ก ๆ หลาย ๆ ปุ่มรวมกัน คล้ายดอกกะหล่ำหรือหงอนไก่ พื้นผิวขรุขระ ไม่ใช่ก้อนเลือดโป่ง มักเกิดหลายจุดและสามารถกระจายไปบริเวณอื่นได้
2. อาการร่วมและประวัติผู้ป่วย
- ริดสีดวง: อาการปวดหรือเจ็บขณะถ่าย, เลือดออกแดงสด, อาจเกิดจากการท้องผูกหรือเบ่งนาน
- หูด HPV: มักไม่เจ็บ แต่อาจคันหรือระคาย, เกี่ยวข้องกับประวัติการมีเพศสัมพันธ์หรือสัมผัสทางผิวหนัง, มักไม่มีเลือดออกชัดเจน
3. การตรวจยืนยันโดยแพทย์
- แพทย์อาจใช้การส่องตรวจทวารหนัก (anoscopy) เพื่อดูตำแหน่งและพื้นผิวก้อน
- ในบางกรณีอาจตัดชิ้นเนื้อตรวจเพื่อยืนยันว่าเป็นเนื้องอกจากเลือดโป่งหรือเนื้องอกจากเชื้อไวรัส
- การวินิจฉัยแยกโรคมักใช้ทั้งรูปก้อน สี ลักษณะพื้นผิว และอาการร่วมค่ะ
โดยสรุป หากติ่งเนื้อมีลักษณะก้อนเลือดโป่งนุ่ม เจ็บ และมีเลือดออก เป็นไปได้สูงว่าหมอจะวินิจฉัยว่าเป็นริดสีดวงค่ะ แต่ถ้าเป็นปุ่มเล็ก ๆ ขรุขระ รวมกันเป็นกลุ่ม และไม่มีเลือดออกชัด มักบ่งว่าหูดจากเชื้อ HPV ค่ะ การพบแพทย์เพื่อตรวจโดยตรงจะให้ความชัดเจนมากที่สุดค่ะ