เจ็บอุ้งเชิงกรานเวลามีเพศสัมพันธ์ แฟนถามให้ค่ะ ควรตรวจอะไรบ้าง
อาการเจ็บอุ้งเชิงกรานเวลามีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) มีได้หลายสาเหตุค่ะ ทั้งจากกล้ามเนื้อ ช่องคลอด มดลูก รังไข่ หรือการติดเชื้อ ดังนั้นการตรวจจะขึ้นกับลักษณะอาการร่วมด้วยค่ะ โดยทั่วไปแนะนำให้พบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจประเมินดังนี้ค่ะ
-
ซักประวัติละเอียด
- เจ็บตอนไหน: ตอนเริ่มสอดใส่ หรือเจ็บลึกในท้องน้อยค่ะ
- เป็นมานานแค่ไหน เกิดทุกครั้งหรือบางครั้งค่ะ
- มีตกขาวผิดปกติ คัน แสบ เลือดออก หรือปวดประจำเดือนมากร่วมด้วยไหมค่ะ
- มีปัสสาวะแสบขัด ปวดหลัง หรือท้องอืดร่วมไหมค่ะ
- ใช้ยาคุม เคยผ่าตัด หรือเคยติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ค่ะ
-
ตรวจภายใน
- ดูการอักเสบของช่องคลอด ปากมดลูกค่ะ
- คลำมดลูก รังไข่ ว่ามีก้อน ซีสต์ หรือกดเจ็บผิดปกติไหมค่ะ
- ประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานว่าตึงหรือเกร็งเกินไปหรือไม่ค่ะ
-
การตรวจเพิ่มเติมที่อาจจำเป็น
- อัลตราซาวด์อุ้งเชิงกราน เพื่อดูซีสต์รังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกมดลูก หรือพังผืดค่ะ
- ตรวจตกขาว/เพาะเชื้อ หากสงสัยเชื้อรา แบคทีเรีย หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ค่ะ
- ตรวจปัสสาวะ หากมีอาการทางกระเพาะปัสสาวะร่วมค่ะ
- ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Pap smear / HPV) หากถึงวัยที่ควรตรวจค่ะ
สาเหตุที่พบได้บ่อย ได้แก่
- ช่องคลอดแห้ง หล่อลื่นไม่พอค่ะ
- กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเกร็งค่ะ
- การติดเชื้อในช่องคลอดหรืออุ้งเชิงกรานค่ะ
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (มักปวดประจำเดือนมากและเจ็บลึกเวลามีเพศสัมพันธ์ค่ะ)
- ซีสต์รังไข่ หรือพังผืดในอุ้งเชิงกรานค่ะ
ควรรีบพบแพทย์หากมีอาการต่อไปนี้ร่วมด้วยค่ะ
- ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ หรือปวดแม้ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ค่ะ
- มีไข้ ตกขาวเหม็น เลือดออกผิดปกติค่ะ
- ปวดท้องน้อยรุนแรง คลื่นไส้ หรือหน้ามืดค่ะ
- เจ็บจนกระทบชีวิตประจำวันหรือความสัมพันธ์ค่ะ