ผื่นแพ้จากสเตรียรอยด์ทาครีมมานาน ถอนครีมแล้วผิวลอกหนัก ต้องทำไงคับ
อาการผิวลอก แดง แสบ หรือเห่อหลังหยุดครีมที่มีสเตียรอยด์ พบได้ในภาวะ “steroid withdrawal” หรือผิวติดสเตียรอยด์ค่ะ โดยมักเกิดหลังใช้ครีมแรง ๆ ต่อเนื่องเป็นเวลานาน โดยเฉพาะครีมผสมที่ไม่ทราบส่วนประกอบชัดเจน อาการอาจเป็นได้ตั้งแต่ผิวแห้งลอก คัน แดงร้อน ไปจนถึงแสบและมีตุ่มขึ้นค่ะ
สิ่งที่ควรทำช่วงนี้ค่ะ
- หยุดใช้ครีมที่ไม่ทราบส่วนผสม หรือครีมเดิมที่สงสัยว่ามีสเตียรอยด์ค่ะ
- ใช้มอยส์เจอไรเซอร์อ่อนโยน เนื้อครีมหรือบาล์ม ไม่มีน้ำหอม แอลกอฮอล์ หรือกรดผลัดผิว เช่น ceramide, petrolatum, glycerin เพื่อฟื้นเกราะผิวค่ะ
- ล้างหน้าหรือผิวด้วยน้ำอุณหภูมิปกติ ใช้คลีนเซอร์อ่อนโยน หลีกเลี่ยงการสครับ ขัด ถูแรง หรือใช้สบู่แรง ๆ ค่ะ
- งดครีมที่มีกรด AHA/BHA, เรตินอล, วิตามินซีเข้มข้น หรือสกินแคร์ที่ทำให้แสบในช่วงผิวอักเสบค่ะ
- ถ้ามีอาการคันมาก ประคบเย็นเบา ๆ ช่วยลดการระคายเคืองได้ค่ะ
- ทากันแดดสูตรอ่อนโยน SPF 30+ ถ้าต้องออกแดด เพราะผิวช่วงนี้ไวต่อแสงมากค่ะ
- ดื่มน้ำ พักผ่อน และหลีกเลี่ยงความร้อน เหงื่อ หรือแดดจัด เพราะอาจกระตุ้นให้เห่อหนักขึ้นค่ะ
สิ่งสำคัญคือไม่ควรกลับไปใช้สเตียรอยด์เองแบบไม่มีแพทย์ดูแล เพราะบางคนจะวนกลับมาเห่อซ้ำได้ค่ะ แต่ในบางกรณีแพทย์อาจต้องค่อย ๆ taper ยา หรือให้ยาทดแทนเพื่อลดการอักเสบอย่างปลอดภัยค่ะ ควรพบแพทย์ผิวหนังถ้ามีอาการต่อไปนี้:
- ผิวแดงลาม บวม ร้อน หรือเจ็บมากค่ะ
- มีน้ำเหลือง หนอง ตกสะเก็ดเหลือง หรือสงสัยติดเชื้อค่ะ
- ลอกหนักจนแสบแตก เลือดออก หรือรบกวนการนอนค่ะ
- อาการไม่ดีขึ้นภายใน 1–2 สัปดาห์ค่ะ
- ใช้สเตียรอยด์มานานหลายเดือนหรือเป็นปีค่ะ