ทางเลือกสำหรับภูมิแพ้จมูกที่ไม่ค่อยทำให้ง่วง

แฟนเป็นภูมิแพ้จมูกตลอดปี แต่กลัวยาแก้แพ้ทำให้ง่วง แนะนำอะไรดี (มาถามให้แฟน)

ถ้าเป็น “ภูมิแพ้จมูกตลอดปี” แล้วกังวลเรื่องง่วงจากยา ปัจจุบันมียาหลายแบบที่ง่วงน้อยกว่าสมัยก่อนมากค่ะ โดยทั่วไปอาการจะมีคัดจมูก จาม น้ำมูกใส คันจมูก หรือคันตา ซึ่งการเลือกยาจะขึ้นกับว่าอาการไหนเด่นที่สุดค่ะ

  • กลุ่มที่นิยมสำหรับคนกลัวง่วง คือ “ยาแก้แพ้รุ่นใหม่” (second-generation antihistamines) เช่น
    • loratadine
    • cetirizine
    • levocetirizine
    • fexofenadine
    • desloratadine
  • ในกลุ่มนี้ fexofenadine และ loratadine มักง่วงน้อยที่สุดในหลายคนค่ะ
  • cetirizine แม้เป็นรุ่นใหม่ แต่บางคนยังง่วงได้ โดยเฉพาะช่วงแรกที่เริ่มกินค่ะ
  • ถ้าต้องขับรถ ทำงานใช้สมาธิ หรือเรียนหนัก อาจเริ่มจากกินตอนเย็นก่อนดูว่าร่างกายตอบสนองยังไงค่ะ

ถ้าอาการหลักคือ “คัดจมูกเรื้อรัง” ยาพ่นจมูกสเตียรอยด์มักได้ผลดีกว่ายาแก้แพ้ และไม่ทำให้ง่วงค่ะ เช่น fluticasone หรือ mometasone โดยต้องพ่นสม่ำเสมอทุกวันประมาณ 1–2 สัปดาห์ถึงจะเห็นผลเต็มที่ค่ะ นอกจากนี้การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือช่วยลดฝุ่นและสารก่อภูมิแพ้ได้ดี โดยเฉพาะก่อนนอนหรือหลังกลับจากข้างนอกค่ะ อีกเรื่องสำคัญคือพยายามลดสิ่งกระตุ้น เช่น ไรฝุ่น ขนสัตว์ ควันบุหรี่ ห้องอับ และเครื่องนอนที่สะสมฝุ่นค่ะ

ถ้าใช้ยาแล้วไม่ดีขึ้น มีไซนัสอักเสบบ่อย นอนกรน หายใจไม่สะดวก หรืออาการหนักทั้งปี อาจควรพบแพทย์หูคอจมูกหรือแพทย์ภูมิแพ้ค่ะ เพราะบางคนเหมาะกับการตรวจภูมิแพ้ หรือรักษาด้วยวัคซีนภูมิแพ้ (allergen immunotherapy) ซึ่งช่วยลดอาการระยะยาวได้ค่ะ