หลังดื่มนมแล้วผื่นขึ้นทั้งตัว นี่แพ้แลคโตสหรือโปรตีนในนม ต้องตรวจแพ้อาหารไหมค้าบ
อาการ “ผื่นขึ้นทั้งตัวหลังดื่มนม” มีแนวโน้มจะเข้ากับ “การแพ้โปรตีนในนมวัว” มากกว่า “แพ้แลคโตส” ค่ะ เพราะการแพ้แลคโตส (Lactose intolerance) มักทำให้เกิดอาการทางลำไส้ เช่น ท้องอืด ปวดบิด ถ่ายเหลว มีแก๊สเยอะ หลังดื่มนมหรือกินผลิตภัณฑ์นม แต่โดยทั่วไปจะ “ไม่ทำให้เกิดผื่นลมพิษหรือผื่นขึ้นทั้งตัว” ค่ะ ส่วนการแพ้โปรตีนในนม (Cow’s milk protein allergy) เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ของร่างกาย ซึ่งอาจทำให้มีอาการ เช่น
- ผื่นลมพิษ คัน ตัวแดง
- ปากบวม ตาบวม
- แน่นหน้าอก หายใจเสียงวี๊ด
- คลื่นไส้ อาเจียน
- บางรายอาจรุนแรงถึงขั้น anaphylaxis ได้ค่ะ
เรื่องการตรวจแพ้อาหาร “อาจมีประโยชน์” หากอาการเกิดซ้ำชัดเจนหลังดื่มนมหรือกินอาหารที่มีนมเป็นส่วนประกอบค่ะ โดยแพทย์อาจพิจารณา
- ตรวจ Skin prick test (สะกิดผิวหนัง)
- ตรวจเลือดหา specific IgE ต่อโปรตีนนม
- หรือใช้วิธีงดนมช่วงหนึ่งแล้วลองกลับมากินภายใต้การดูแลแพทย์เพื่อยืนยันค่ะ
อย่างไรก็ตาม ผลตรวจภูมิแพ้อาหารไม่ควรแปลผลเอง เพราะบางคนผลบวกแต่กินได้ปกติ หรือบางคนผลลบแต่ยังมีอาการได้ค่ะ จึงควรประเมินร่วมกับประวัติอาการจริง
ถ้าครั้งล่าสุดมีอาการผื่นขึ้นทั้งตัวร่วมกับหายใจไม่สะดวก เวียนหัว หน้ามืด ปากบวม หรือแน่นคอ ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว เพราะอาจเป็นอาการแพ้รุนแรงค่ะ ระหว่างนี้แนะนำให้หลีกเลี่ยงนมวัวและผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของนมก่อน เช่น ชีส เวย์ โปรตีนนม เนย โยเกิร์ตค่ะ