ช่วงที่เป็นประจำเดือนแล้วปวดท้องจนทำงานไม่ไหว ควรไปตรวจหาสาเหตุไหมคะ
ถ้าปวดประจำเดือนรุนแรงจนกระทบการใช้ชีวิต เช่น ทำงาน เรียน นอนไม่ได้ หรือจำเป็นต้องหยุดกิจกรรมบ่อย ๆ แนะนำให้ไปตรวจหาสาเหตุค่ะ เพราะแม้อาการปวดประจำเดือนจะพบได้ทั่วไป แต่ความปวดที่มากผิดปกติอาจมีภาวะทางนรีเวชซ่อนอยู่ได้ค่ะ
สาเหตุที่พบได้มีทั้ง “ปวดประจำเดือนปฐมภูมิ” ซึ่งเกิดจากการบีบตัวของมดลูกตามฮอร์โมน และ “ปวดประจำเดือนทุติยภูมิ” ที่มีโรคเป็นสาเหตุ เช่น
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) มักปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ ปวดก่อนมีประจำเดือนหรือปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ได้ค่ะ
- เนื้องอกมดลูก หรือช็อกโกแลตซีสต์ค่ะ
- ภาวะอุ้งเชิงกรานอักเสบค่ะ
- เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ หรือพังผืดในอุ้งเชิงกรานค่ะ
สัญญาณที่ควรไปพบสูตินรีแพทย์ ได้แก่
- ปวดมากจนยาแก้ปวดทั่วไปเอาไม่อยู่ค่ะ
- ปวดมากขึ้นทุกเดือน หรือเริ่มปวดหนักหลังจากเมื่อก่อนไม่เคยปวดค่ะ
- มีเลือดออกมากผิดปกติ เป็นลิ่มเลือดใหญ่ หรือประจำเดือนมานานหลายวันค่ะ
- มีไข้ ตกขาวผิดปกติ เวียนหัว หน้ามืด หรือปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ค่ะ
- มีปัญหามีบุตรยากร่วมด้วยค่ะ
เบื้องต้นสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ด้วยการประคบร้อน พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs เช่น ibuprofen หรือ mefenamic acid ตั้งแต่เริ่มปวดหรือก่อนประจำเดือนมาเล็กน้อยค่ะ แต่หากต้องกินยาแรงหรือกินทุกเดือนต่อเนื่อง แนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงค่ะ