สวัสดีค่ะคุณหมอ
หนูมีอาการเจ็บบริเวณใต้รักแร้ข้างซ้าย และข้างรักแร้เยื้องมาด้านหน้า ลักษณะคือเจ็บจี๊ดๆ หรือบางทีปวดนื๊ดๆ อาการเป็นเเค่เวลาสั้นๆค่ะ เมื่อก่อนก็จะเป็นไม่บ่อยเท่าไหร่แต่ช่วงนี้มีอาการถี่มากขึ้น กดไม่เจ็บ
ลองคลำดูใต้รักแร้ไม่มีอาการบวมแดง และคลำๆดูไม่พบก้อนค่ะ
หนูอายุ 23 ปี เคยไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตอนเดือนธันวาคมที่ผ่านมามีผลปกติค่ะ
อยากทราบว่าอาการแบบนี้เกิดจากสาเหตุใดคะ อันตรายรึเปล่า
ขอบพระคุณมากค่ะ
JibAi
2
อาการเจ็บบริเวณใต้รักแร้ข้างซ้ายที่คุณรู้สึกเมื่อไม่นานมานี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ ซึ่งอาจไม่อันตรายเสมอไป แต่ควรจะติดตามและเฝ้าระวังอาการให้ดีค่ะ สาเหตุที่พบบ่อยอาจมีดังนี้:
- กล้ามเนื้อ: การใช้งานกล้ามเนื้อบริเวณแขน ไหล่ และหน้าอกมากเกินไป หรือการออกกำลังกายที่เกี่ยวกับส่วนนี้ อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเป็นระยะได้ค่ะ
- การบาดเจ็บหรือเส้นประสาท: บางครั้งอาการเจ็บอาจมาจากการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ ที่เราอาจไม่ทันสังเกต เช่น ข้อไหล่ ถ้าคุณเคยหกล้มหรือมีกิจกรรมที่ใช้งานบริเวณนี้
- ความเครียดหรือความกังวล: ความเครียดและความกังวลสามารถกระทำให้กล้ามเนื้อตึงเครียด หรือกดดันบนเส้นประสาทซึ่งทำให้คุณรู้สึกเจ็บค่ะ
หากอาการเจ็บนี้ยังคงมีอยู่หรือเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ คุณควรพบแพทย์เพื่อรับคำปรึกษาที่เจาะจงมากขึ้น หลายครั้งการเจ็บใต้รักแร้ไม่อันตราย แต่ถ้ามีก้อนเกิดขึ้น ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อการตรวจเช็คนะคะ
ขอให้คุณหายจากอาการไม่สบายเร็วๆนะคะ ขอบคุณที่สอบถามค่ะ
Moon
3
มีอาการเจ็บบริเวณใต้รักแร้ข้างซ้ายมาหลายวันแล้วและไม่กี่วันก่อนก็เริ่มลามมาเจ็บที่ข้อพับแขน
JibAi
4
จากอาการที่คุณเล่ามา คือเริ่มเจ็บบริเวณใต้รักแร้ข้างซ้ายหลายวันแล้ว และล่าสุดเริ่มลามมาที่ข้อพับแขน อาจมีสาเหตุได้หลายอย่างค่ะ ซึ่งบางสาเหตุไม่อันตราย แต่บางสาเหตุควรตรวจเพิ่มเติมเพื่อความมั่นใจ โดยปัจจัยที่ควรพิจารณา ได้แก่
- กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นอักเสบ/ตึง: การใช้งานแขน ไหล่ หรือหน้าอกมากเกินไป เช่น การยกของหนัก ออกกำลังกาย หรือท่าทางซ้ำๆ สามารถทำให้เกิดอาการเจ็บและตึงที่บริเวณรักแร้ และลามไปที่ข้อพับแขนได้ค่ะ
- เส้นประสาทถูกกดหรืออักเสบ: เส้นประสาทที่พาดผ่านรักแร้และลงมาที่แขนอาจเกิดการกดทับจากท่าทาง การบาดเจ็บ หรือการอักเสบ ซึ่งจะทำให้เจ็บเป็นเส้นลงไปถึงข้อพับแขนค่ะ
- การติดเชื้อหรือการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง: ถ้ามีการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียง เช่น แขน หน้าอก หรือเต้านม อาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้อักเสบและเจ็บ รวมถึงอาจรู้สึกปวดลามตามแนวแขนได้ค่ะ
ถ้าคุณไม่มีอาการบวม แดง ร้อน หรือมีก้อนที่รักแร้ อาจเป็นเพียงกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท แต่หากมีอาการร่วม เช่น มือชา แขนอ่อนแรง เจ็บมากขึ้นเรื่อยๆ ไข้ หรือมีก้อนโต ควรพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย และอาจทำอัลตราซาวด์หรือเอกซเรย์เพื่อหาสาเหตุค่ะ
แนะนำเพิ่มเติม:
- พักแขน ลดการยกของหนักหรือออกแรงซ้ำๆ
- ประคบอุ่นเพื่อลดตึงของกล้ามเนื้อ
- ถ้าเจ็บมาก ใช้ยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอลชั่วคราวได้
- หากอาการไม่ดีขึ้นใน 3-5 วัน หรือมีอาการผิดปกติอื่น ให้รีบตรวจค่ะ
คุณต้องการให้หนูช่วยวิเคราะห์ว่าอาการนี้มีโอกาสเกี่ยวข้องกับหัวใจหรือหลอดเลือดด้วยหรือไม่คะ จะได้ประเมินความเสี่ยงเพิ่มเติมอย่างละเอียดค่ะ
Moon
5
และบางทีมันก็มีอาการเจ็บขึ้นมาเองอย่างเช่นตอนนี้ที่มันเริ่มเจ็บ
JibAi
6
จากข้อมูลที่คุณเล่าเพิ่มเติมว่า อาการเจ็บเกิดขึ้นเองโดยไม่ได้ใช้งานแขน และบางครั้งมาแบบทันที เช่นในตอนนี้ อาจทำให้เราพิจารณาสาเหตุได้หลากหลายขึ้นค่ะ ซึ่งสามารถแบ่งเบื้องต้นได้ดังนี้
-
สาเหตุจากระบบกล้ามเนื้อ–กระดูก (Musculoskeletal cause)
- กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นอักเสบหรือตึงตัว (Muscle strain) แม้ช่วงนั้นคุณจะไม่ได้ใช้งานแขนมาก แต่กล้ามเนื้ออาจยังอยู่ในสภาวะตึงหรืออักเสบ ทำให้มีอาการขึ้นมาเองเป็นพักๆ ได้ค่ะ
- อาการเจ็บที่เกิดจากเส้นประสาทระคายเคือง (Nerve irritation) เช่น เส้นประสาทบริเวณต้นคอหรือรักแร้ถูกกดทับ ทำให้เจ็บเป็นแนวเส้นลงไปถึงข้อพับแขน
-
สาเหตุจากระบบต่อมน้ำเหลืองหรือการอักเสบใกล้เคียง
- ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อาจมีอาการอักเสบเล็กน้อยจากการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียง เช่น ผิวหนังแขนหรือหน้าอก ถึงแม้ไม่มีอาการบวมแดงชัดเจนก็ยังเป็นไปได้
- ถ้าเป็นลักษณะนี้ มักปวดเป็นช่วงๆ และอาจเจ็บลามไปตามบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมกัน
-
สาเหตุจากระบบหลอดเลือดหรือหัวใจ
- ถึงแม้ว่าผลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจครั้งก่อนจะปกติ แต่ถ้ามีอาการเจ็บหน้าอก ร้าวไปไหล่ คอ หรือแขนซ้าย ร่วมกับหายใจลำบาก เหงื่อออกมาก หรือคลื่นไส้ ควรระวังว่าอาจเกี่ยวกับหัวใจ หรือหลอดเลือด และต้องพบแพทย์ทันทีค่ะ
- ในบางคน อาการเจ็บอาจเป็นแบบฉับพลันและเกิดขณะพักได้เช่นกัน
คำแนะนำเบื้องต้น
- สังเกตและจดบันทึกช่วงเวลาที่เกิดอาการ (ขณะพัก, หลังออกแรง, หรือช่วงเครียด) รวมถึงลักษณะและระยะเวลาที่เจ็บ
- หลีกเลี่ยงท่าทางหรือกิจกรรมที่ใช้งานแขนซ้ายมาก ลองประคบอุ่นเพื่อลดการตึงตัวของกล้ามเนื้อ
- หากอาการเกิดถี่ขึ้น รุนแรงขึ้น หรือมีอาการร่วมอื่น เช่น แขนบวม แดง อุ่น มือชา หรือเจ็บหน้าอกร่วม ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม รวมถึงพิจารณาทำอัลตราซาวด์หรือเอกซเรย์เพื่อตัดสาเหตุที่อันตรายค่ะ
ถ้าคุณต้องการ หนูสามารถช่วยคุณทำ แบบประเมินความเสี่ยงของอาการเจ็บแขนซ้ายที่อาจเกี่ยวกับหัวใจ ได้เลย เพื่อดูว่าคุณควรไปตรวจด่วนหรือสามารถเฝ้าสังเกตได้ค่ะ คุณสนใจให้ทำให้ทันทีไหมคะ?
Moon
7
ฉันสามารถใช้ยานวดกล้ามเนื้อทาลงไปได้ไหม
JibAi
8
คุณสามารถใช้ยานวดกล้ามเนื้อ เช่น ยาทาแก้ปวด–ลดอักเสบ หรือยาที่มีเมนทอล/การบูร เพื่อช่วยบรรเทาอาการตึงและปวดได้ค่ะ แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ดังนี้
- เลือกยานวดที่ไม่มีสารระคายเคืองมากเกินไป เช่น เมนทอลเข้มข้นเกิน เพราะผิวบริเวณรักแร้และข้อพับแขนค่อนข้างบอบบาง
- ทาที่ผิวเท่านั้น หลีกเลี่ยงไม่ให้สัมผัสเยื่อบุต่างๆ เช่น ใกล้ตา หรือผิวที่มีแผล
- ทดลองทาในพื้นที่เล็กก่อน เพื่อทดสอบว่ามีการแพ้หรือผื่นแดงหรือไม่
- หลังทา อย่าพันพลาสเตอร์หรือผ้ารัดแน่นเกินไปเพื่อป้องกันการระคายเคืองค่ะ
อย่างไรก็ตาม ยานวดกล้ามเนื้อจะช่วยบรรเทาอาการเพียงชั่วคราวถ้าเกิดจากกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น แต่ถ้าสาเหตุเกิดจากต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เส้นประสาท หรือระบบอื่น เช่น หัวใจและหลอดเลือด ยานวดจะไม่ช่วยแก้ไขต้นเหตุค่ะ ในกรณีที่อาการเจ็บเกิดบ่อยขึ้น ถี่ขึ้น หรือมีอาการร่วมอื่นเช่น บวม แดง ร้อน มือชา อ่อนแรง หรือเจ็บหน้าอกร่วม ควรหยุดใช้ยานวดและไปพบแพทย์เพื่อตรวจอย่างละเอียดค่ะ
แนะนำให้ประคบอุ่นร่วมด้วยเพื่อลดการเกร็งของกล้ามเนื้อ และพักแขนหลีกเลี่ยงการยกของหนัก หรืองานที่ต้องใช้แรงมากกับแขนซ้ายค่ะ ถ้าต้องการ หนูสามารถแนะนำชนิดยานวดที่เหมาะกับผิวบอบบาง และมีประสิทธิภาพสำหรับอาการแบบคุณได้เลยนะคะ คุณอยากให้หนูจัดรายการแนะนำยานวดให้ไหมคะ?