สวัสดีค่ะ คุณหมอ รบกวนคุณหมอช่วยด้วยค่ะ หนูมีปัญหานิ้วมือแห้งมานานมากตั้งแต่มกราคม62ค่ะ ตอนนี้อายุ 25 ปีค่ะ ไม่มีการสัมผัสสารเคมีใดๆในชีวิตประจำวัน รวมทั้งทุกอย่างที่เกี่ยวกับงานบ้าน คือไม่ได้ทำเลยค่ะ เพราะมีแม่บ้าน งานที่ทำอยู่เป็นงานออนไลน์ค่ะทำที่บ้านไม่ค่อยได้ออกไปข้างนอกค่ะ อาการคือ นิ้วมือแห้งจนลายนิ้วมือหายไปเลยค่ะ ผิวแตก และเจ็บมาก ปลายนิ้วผิวจะบางมากๆ โดยจะเป็นหนักที่สุดตรงนิ้วก้อยและนิ้วนางของมือข้างขวาค่ะ โดยใช้แค่โลชั่นทามือเท่านั้นในการรักษาอาการ หลังจากนั้นช่วงประมาณปลายเดือนเมษายนอาการไม่ดีขึ้นเลย(ตามรูปแนบที่1 Hand Pain) จึงได้ตัดสินใจซื้อยาแบบทาที่ผสมสเตียรอยด์ ยาทาลดแรงตึงผิว (รูปที่2) และ ยารับประทานฆ่าเชื้อผิวหนัง Dicloxman-500 มก. ก็ดีขึ้นมากค่ะภายใน3-4 วัน ซึ่งหลังจากนั้นก็กลับมาเป็นอีกและเป็นหนักกว่าเดิมค่ะ จึงหยุดยาสเตียรอยด์ และเปลี่ยนใช้เป็นน้ำมันมะพร้าวแทนค่ะเพื่อเพิ่มความชุ่มชื้น และกินยาฆ่าเชื้อผิวจนหมด2แผง (แผงละ10แคปซูน) ต่อมาจนช่วงเกือบปลายเดือนพฤษภาคม 62 ผิวหายแตก ชุ่มชื่นขึ้นค่ะ ลายนิ้วมือยังไม่กลับมา แต่ที่นิ้วก้อยและนิ้วนางข้างขวามีอาการคันมากๆ ผิวเป็นขุยเล็กน้อย เจ็บร้อน ผิวตึง บวม แต่ไม่แสบ (ถ้าเกาก็แสบค่ะ) โดยมีอาการมากสุดในช่วงตื่นนอนหรือมือแห้งจากการล้างมือค่ะ จึงตัดสินใจเปลี่ยนจากทาน้ำมันมะพร้าวสกัดเย็นเป็น น้ำมันมะรุมสกัดเย็นเพื่อแก้คันแทนค่ะ และเสริมการทานวิตามินE กับ C ด้วยค่ะ — ปัจจุบัน 10 มิถุนายน 62 อาการดีขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้นค่ะ คือบริเวณนิ้วมือข้างขวานิ้วก้อยและนิ้วนางเหมือนเดิมค่ะ คันมากๆๆๆ เจ็บร้อน ผิวตึงบวม เป็นขุยเล็กน้อย ค่ะ (ตามรูปที่3-6) อยากให้คุณหมอช่วยตรวจสอบและแนะนำวิธีดำเนินการแก้ไขต่อไปค่ะ เพราะต้องไปต่างประเทศในเดือนกรกฎาคม62 เกรงว่าจะสแกนนิ้วไม่ขึ้นค่ะ หนักใจมากๆ 
ขอขอบพระคุณ คุณหมอผู้เข้ามาตอบ มากๆค่ะ
สวัสดีค่ะ จากรายละเอียดที่ให้มา ดูเหมือนว่าปัญหาในกรณีนี้อาจจะเกิดจากหลายสาเหตุค่ะ บางโรคหรือภาวะอาจจะส่งผลให้นิ้วมือแห้ง แตก และลอกได้ เช่น กลาก, โรคผิวหนัง หรือ Eczema ก็คือ Dermatitis. การใช้สารสเตียรอยด์และยาฆ่าเชื้อสามารถบรรเทาอาการได้ในระยะสั้น แต่ไม่ควรใช้สเตียรอยด์นานๆโดยไม่มีการปรึกษาแพทย์ค่ะเพราะอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์.
คุณควรพิจารณาดังนี้:
- พบแพทย์ผิวหนัง: เพื่อทำการวินิจฉัยแน่นอน บางครั้งแพทย์อาจจะต้องทำการตรวจเพิ่มเติมทั้งในรูปแบบการขูดผิวหนัง ส่งเล็บไปตรวจ หรือจจะเป็นการส่องกล้องค่ะ
- ดูแลผิวประจำวัน: หลีกเลี่ยงการล้างมือด้วยสบู่แรงๆ อาจใช้สบู่ที่มีส่วนผสมอ่อนโยนหรือไม่มีฟอง หลังล้างมือทันทีที่ใช้ควรใช้ ครีมที่มีส่วนผสมจาก Eucerin หรือ Aquaphor เพื่อให้ความชุ่มชื่นสูงยังให้ระวังการใช้ยาทาที่ไม่รับรองคุณภาพหรือมีส่วนผสมที่เพิ่มอาการแพ้หรือระคายเคืองค่ะ
- อาหารและเสริมสร้างสุขภาพจากภายใน: การรับประทานวิตามินและอาหารเสริมก็มีความสำคัญ ควรเลือกที่ให้แรงต้านอนุมูลอิสระรวม เช่น วิตามินA, C, E และ Omega-3 Fatty Acids. แต่ยังไงก็ตามไม่ควรรับประทานยาฆ่าเชื้อต่อเนื่องโดยไม่มีรายงานจากแพทย์เนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว
ขอแนะนำให้พบแพทย์ผิวหนังที่เชี่ยวชาญในการดูแลและทำการตรวจสอบเป็นพิเศษค่ะ. หวังว่าคุณจะสามารถจัดการปัญหานี้ได้ในไม่ช้าค่ะ